Καρκίνος παχέος εντέρου – Προληπτικός έλεγχος

Eισαγωγή

Ο προληπτικός έλεγχος για καρκίνο του παχέος εντέρου είναι πολύ σημαντικός
γιατί:
α. H πάθηση αυτή είναι αρκετά συχνή: η πιθανότητα ενός ατόμου να εμφανίσει κάποια
στιγμή καρκίνο του εντέρου είναι 6%.
β. O καρκίνος του εντέρου μπορεί εύκολα να προβλεφθεί, γιατί:
Αρχικά γεννιέται ως καλοήθης πολύπους («προκαρκινική» κατάσταση)
Ο καλοήθης πολύπους διαρκεί για χρόνια, προτού εξελιχθεί σε καρκίνο.
Ο καλοήθης πολύπους θεραπεύεται εύκολα με τη μέθοδο της ενδοσκοπικής πολυποδεκτομής,
δηλαδή χωρίς εγχείρηση.
Η πολυποδεκτομή διακόπτει την εξέλιξη σε καρκίνο.
Ακόμα και όταν έχει δημιουργηθεί πραγματικός καρκίνος, όταν είναι σε πρώιμο
στάδιο θεραπεύεται πλήρως με εγχείρηση, αλλά κατά κανόνα χωρίς παρά φύση έδρα.

Ποιοι πρέπει να υποβάλλονται σε προληπτικό έλεγχο;

Α. Στον προληπτικό έλεγχο υποβάλλονται συνήθως υγιείς άνθρωποι που έχουν το
συνήθη «κίνδυνo» για ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου. Ο κίνδυνος αυτός
αυξάνεται σημαντικά μετά την ηλικία των 50. Αυτό βέβαια αφορά σε ανθρώπους που
είναι υγιείς, δεν παρουσιάζουν δηλαδή συμπτώματα από το έντερο και δεν έχουν
ιστορικό που να τους εντάσσει στην κατηγορία των ατόμων με αυξημένο κίνδυνο
να πάθουν τη νόσο.
Β. Ο προληπτικός έλεγχος είναι πιο εντατικός και αρχίζει νωρίτερα σε ανθρώπους
που το ιστορικό τους -προσωπικό ή οικογενειακό- τους τοποθετεί σε ομάδα με υψηλότερο,
από το συνηθισμένο, κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του παχέος εντέρου. Οι παράγοντες
που αυξάνουν τον κίνδυνο είναι:
Ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου ή πολυπόδων σε στενό συγγενή (συγγενής
πρώτου βαθμού).
Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος όταν υπάρχουν δύο ή περισσότεροι πρώτου βαθμού
συγγενείς ή συγγενής που έπαθε τον καρκίνο αυτό σε νεαρή ηλικία.
Ιστορικό καρκίνου του μαστού ή του ενδομητρίου στις γυναίκες. o Ιστορικό ελκώδους
κολίτιδος. Ο κίνδυνος καρκίνου είναι αυξημένος στις ελκώδεις κολίτιδες που προσβάλλουν
μεγάλο μέρος του εντέρου και για πολλά χρόνια.
Ιστορικό προηγούμενων πολυπόδων ή και καρκίνου του παχέος εντέρου που θεραπεύτηκε,
στον ίδιο τον ασθενή. Υπάρχει κίνδυνος να παρουσιαστεί και άλλος -ανεξάρτητος
από τον προηγούμενο-καρκίνος!
Η σπαστική κολίτιδα δεν αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου. Αν συντρέχει κάποια από
τις παραπάνω περιπτώσεις, δεν υπάρχει κανείς απολύτως λόγος για πανικό. Ο προληπτικός
έλεγχος εξασφαλίζει ότι ο καρκίνος μπορεί πάντα να προληφθεί.

Τι περιλαμβάνει ο προληπτικός έλεγχος;

Οι εξετάσεις του προληπτικού ελέγχου είναι:
Η δακτυλική εξέταση του εντέρου από το γιατρό.
Η εξέταση κοπράνων για αφανή ίχνη αίματος.
Η σιγμοειδοσκόπηση με εύκαμπτο όργανο.
Η κολονοσκόπηση, κατά την οποία το παχύ έντερο (το κόλον) γίνεται άμεσα ορατό
συνήθως σε όλο του το μήκος.
Ο βαριούχος υποκλυσμός -διπλής αντίθεσης.
Η επιλογή από τα παραπάνω της αναγκαίας εξέτασης ή των εξετάσεων γίνεται από
το γιατρό έπειτα από εκτίμηση του μεγέθους του «κινδύνου» κάθε ατόμου και της
γενικής του κατάστασης. Όλα τα παραπάνω αφορούν στον έλεγχο σε ανθρώπους χωρίς
συμπτώματα και με σκοπό την πρόληψη. Συμπτώματα που πρέπει να οδηγούν σε έλεγχο
του εντέρου είναι αίμα από τον πρωκτό, αναιμία από έλλειψη σιδήρου, έντονη πρόσφατη
δυσκοιλιότητα, κοιλιακοί πόνοι. Βεβαίως και στις περιπτώσεις αυτές καλοήθεις
πολύποδες ή καρκίνος ανευρίσκονται σε μικρή μόνο αναλογία των ασθενών.

health.in.gr