Νέο καθεστώς στις συνταγογραφήσεις φαρμάκων από το 2009

28

Ρυθμίσεις για τη σύνταξη και εφαρμογή από 1ης Ιανουαρίου 2009 «λίστας» φαρμάκων κατά ασθένεια που θα καλύπτεται από τα ασφαλιστικά ταμεία, περιέχει το νομοσχέδιο με τα νέα φορολογικά μέτρα του υπουργείου Οικονομίας. Στόχος η περιστολή της ανεξέλεγκτης συνταγογράφησης και ο εξορθολογισμός των δαπανών υγείας.

Οι διαδικασίες για την επιστροφή της «λίστας» φαρμάκων, περιέχονται στο άρθρο 35 του νομοσχεδίου που κατέθεσε την Πέμπτη το υπουργείο Οικονομίας και Οικονομικών.

Σύμφωνα με αυτές, το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας (ΚΕΣΥ), με μία νέα επιτροπή, αναλαμβάνει την κατηγοριοποίηση των θεραπευτικών αγωγών. Στη συνέχεια, ο ΕΟΦ -με την ενεργοποίηση της Επιτροπής Διαφάνειας Αποζημίωσης Φαρμάκων (ΕΔΑΦ)- θα αναλάβει τον καθορισμό της αντίστοιχης φαρμακευτικής αγωγής.

Παράλληλα, ο ΕΟΦ θα καθορίσει τιμή αναφοράς για κάθε φάρμακο, η οποία θα είναι και η ανώτατη τιμή που θα καλύπτουν τα ασφαλιστικά ταμεία του δημοσίου. Στόχος είναι η μείωση των ακριβών φαρμάκων.

Η τιμή αναφοράς «ισούται με τον μέσο όρο των τιμών του συνόλου των πρωτοτύπων και επωνύμων γεννοσήμων φαρμάκων [generics] που εντάσσονται στη Θεραπευτική Ομάδα, όπως αυτές διαμορφώνονται με βάση το κόστος ημερήσιας θεραπείας».

Όπως ορίζει το νομοσχέδιο «τα ασφαλιστικά ταμεία καλύπτουν τη δαπάνη κτήσης μόνο των πρωτοτύπων και επωνύμων γεννοσήμων φαρμάκων που εντάσσονται στις Θεραπευτικές Μονάδες και μόνο μέχρι το ποσό της Τιμής Αναφοράς για κάθε Θεραπευτική Ομάδα. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, κατόπιν εισήγησης της ΕΔΑΦ και αιτιολογημένης απόφασης του Προέδρου του ΕΟΦ, καλύπτεται από τα ασφαλιστικά ταμεία το σύνολο της δαπάνης για την κτήση του συνταγογραφούμενου φαρμάκου, που έχει ενταχθεί σε θεραπευτική ομάδα, ακόμη και όταν η δαπάνη αυτή υπερβαίνει την τιμή αναφοράς».

Τα μέτρα αυτά πρόκειται να συνδυαστούν με την εξαγγελθείσα από το υπουργείο Υγείας θεσμοθέτηση της ηλεκτρονικής κάρτας υγείας για τους ασφαλισμένους, οι διαδικασίες για την υλοποίηση της οποίας αναμένεται να ξεκινήσουν τον Οκτώβριο.

Υπενθυμίζεται ότι τον περασμένο Ιούλιο, ο υπουργός Υγείας Δ.Αβραμόπουλος είχε ανακοινώσει τη θεσμοθέτηση ηλεκτρονικής κάρτας υγείας -με τη μορφή της ευρωπαϊκής κάρτας υγείας- με την οποία θα παρέχονται στους πολίτες όλες οι υγειονομικές και ασφαλιστικές υπηρεσίες και η οποία ουσιαστικά θα αντικαταστήσει το βιβλιάριο υγείας.

Με την κάρτα υγείας επιτυγχάνεται πλήρης μηχανογράφηση της συνταγογράφησης και των ιατρικών εξετάσεων. Ελπίδα είναι ότι το μέτρο αυτό, σε συνδυασμό με τις ρυθμίσεις που περιέχονται στο νομοσχέδιο του υπουργείου Οικονομίας, θα οδηγήσουν σε περικοπή των φαρμακευτικών δαπανών.

Newsroom ΑΛΤΕΡ ΕΓΚΟ