Θεσσαλονίκη: Σημαντικά προβλήματα κατάθλιψης ή άγχους αναπτύσσουν πολλές γυναίκες μετά τον τοκετό με πιο σοβαρή, αλλά και σπάνια μορφή ασθένειας, την ψύχωση της λοχείας.

Πρόκειται για μια κατάσταση, όπου η γυναίκα χάνει την επαφή της με την πραγματικότητα και βιώνει ψευδαισθήσεις, παραληρητικές ιδέες και διαταραχές της σκέψης. Σπανιότερα μπορεί να έχει αυτοκτονικές ή ανθρωποκτονικές σκέψεις.

Αυτά τονίζει η ψυχίατρος Ιωάννα Γκόλια, επιμελήτρια στο Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης, στην εργασία της, η οποία θα ανακοινωθεί στο 12ο Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο του συλλόγου επιστημόνων μαιών-μαιευτήρων Θεσσαλονίκης, που θα πραγματοποιηθεί την 1η και 2α Απριλίου 2006 με γενικό θέμα «Λοχεία-φυσιολογικές μεταβολές, παθολογικές καταστάσεις».

Η λοχεία είναι μια περίοδος συναισθηματικά φορτισμένη για τη νέα μητέρα, αναφέρει στην εισήγησή της η κυρία Γκόλια. Πολλές νέες μητέρες παρουσιάζουν κάποιου τύπου συναισθηματική ενόχληση κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων μετά τον τοκετό σε ποσοστό 50-85%.

Για τις περισσότερες γυναίκες τα προβλήματα είναι ήπια και μικρής διάρκειας και θα μπορούσαν να θεωρηθούν ως μια φυσιολογική εμπειρία, που ακολουθεί τη γέννα και όχι ψυχιατρική ασθένεια. Όμως 10-15% των νέων μητέρων παρουσιάζουν επιλόχεια κατάθλιψη με πιο σοβαρή την ψύχωση της λοχείας.

Η επιλόχεια κατάθλιψη είναι μια πολύ σοβαρότερη κατάσταση που συνήθως εμφανίζεται τη δεύτερη εβδομάδα μέχρι και μερικούς μήνες μετά τον τοκετό, αναφέρουν στην εισήγησή τους οι μαίες Αγγελική Τσαβέλη και Αναστασία Σάρτη.

Τα συμπτώματα της επιλόχειας κατάθλιψης μπορεί να είναι ευερεθιστότητα, συχνά κλάματα, αισθήματα απόγνωσης και απελπισίας, έλλειψη ενέργειας και κινήτρων, απώλεια σεξουαλικού ενδιαφέροντος, διαταραχές στην όρεξη και στον ύπνο, αισθήματα ανικανότητας να αντεπεξέλθει στις νέες απαιτήσεις. Το άγχος είναι πολύ συνηθισμένο και σχετίζεται συνήθως με την υγεία του μωρού.

Η πρόγνωση για τις μητέρες που εμφανίζουν επιλόχεια κατάθλιψη είναι καλή, αν η διάγνωση και θεραπεία αρχίσουν έγκαιρα.

Η ψύχωση λοχείας συμβαίνει συνήθως στο πλαίσιο μιας ψυχιατρικής διαταραχής, όπως σχιζοφρένεια, διπολική διαταραχή, μείζων κατάθλιψη και η συχνότητά της είναι 1-2 γυναίκες ανά 1.000 τοκετούς. Είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση και χρειάζεται επειγόντως θεραπεία.

Περιγραφές της ψύχωσης λοχείας υπάρχουν και στα κείμενα του Ιπποκράτη, η συστηματική όμως μελέτη και αναγνώριση ως διαταραχή άρχισε στα μέσα του 19ου αιώνα.

Η έναρξη της νόσου είναι αιφνίδια και μπορεί ν’ αρχίσει λίγες μέρες μετά τον τοκετό. Ο μέσος χρόνος έναρξης είναι 2-3 εβδομάδες, αλλά μπορεί να συμβεί και μέχρι τρεις μήνες μετά. Η διάρκεια της ασθένειας έχει συντομευτεί με τη σύγχρονη φαρμακευτική αγωγή και δεν ξεπερνά στις περισσότερες περιπτώσεις τους δυόμισι μήνες.

Η αιτιολογία της νόσου είναι πολυπαραγοντική. Συχνά στο στενό συγγενικό περιβάλλον λεχωίδων, που νοσούν από ψύχωση λοχείας, βρίσκονται σε μεγαλύτερη συχνότητα άτομα, που πάσχουν από ψυχικά νοσήματα. Ενοχοποιούνται επίσης οι ορμονικές μεταβολές, που παρατηρούνται μετά τον τοκετό, ενώ για λίγες περιπτώσεις μπορεί να ευθύνονται γενικές ιατρικές καταστάσεις, που συσχετίζονται με περιγεννητικά συμβάματα, όπως μόλυνση, απώλεια αίματος, φαρμακευτική δηλητηρίαση και τοξαιμία.

Ψυχοκοινωνικοί παράγοντες, που μπορεί να εμπλέκονται είναι αμφιθυμικά συναισθήματα της γυναίκας για τη μητρότητα, διαταραγμένη σχέση ζευγαριού, έλλειψη κοινωνικής και συναισθηματικής υποστήριξης της νέας μητέρας, χαμηλή αυτοεκτίμηση και αίσθηση της ανεπάρκειας ως μητέρα. Επίσης οικονομικά προβλήματα και στρεσσογόνα γεγονότα ζωής, όπως η ίδια η γέννα, η αλλαγή κατοικίας, η αλλαγή εργασιακού χώρου.

Στις σοβαρές περιπτώσεις κατάθλιψης και ψύχωσης επιβάλλεται η χορήγηση φαρμάκων, σε ανθεκτικές όμως καταστάσεις η νοσηλεία κρίνεται αναγκαία. Το ιδανικό για τους ασθενείς είναι να νοσηλεύονται μαζί με τα παιδιά τους. Στο εξωτερικό υπάρχουν mother-baby units όπου το νεογνό και η μητέρα τελούν υπό επίβλεψη.

health.in.gr

Ειδήσεις Σήμερα: