κορτικοστεροειδή

Αποτρέπεται η ανάγκη για διασωλήνωση και μειώνεται ο κίνδυνος θανάτου σε βαριά ασθενείς με COVID – 19 όταν χορηγούνται ανταγωνιστές της ιντερλευκίνης-6 σε συνδυασμό με κορτικοστεροειδή. Ο ΠΟΥ συνιστά τη χορήγηση του συνδυασμού των φαρμάκων σε σοβαρά νοσηλευόμενους πάσχοντες

Άννα Παπαδομαρκάκη

Στις 16 Ιουνίου 2020, ανακοινώθηκαν  τα πρώτα αποτελέσματα της κλινικής μελέτης RECOVERY, που έγινε στο Ηνωμένο Βασίλειο.

Κατά την αρχική φάση της πανδημίας της COVID-19, οι οδηγίες σχετικά με την χρήση των κορτικοστεροειδών ήταν ασαφείς και συγκεχυμένες

Θετικά είναι τα αποτελέσματα από την κλινική μελέτη Φάσης 3 CAFÉ του dupilumab σε ενήλικες με μέτρια έως σοβαρή ατοπική δερματίτιδα (ΑΔ) οι οποίοι δεν ελέγχονται επαρκώς ή παρουσιάζουν δυσανεξία στο ευρέως χρησιμοποιούμενο ανοσοκατασταλτικό φάρμακο, κυκλοσπορίνη Α (CSA), ή όταν η συγκεκριμένη θεραπεία δεν ενδείκνυται.

Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) των ΗΠΑ ενέκρινε το υποδόρια ενέσιμο Dupilumab, τον πρώτο και μοναδικό βιολογικό παράγοντα που λαμβάνει έγκριση για τη θεραπεία ενηλίκων με μέτρια έως σοβαρή ατοπική δερματίτιδα των οποίων η νόσος δεν ελέγχεται επαρκώς με συνταγογραφούμενες θεραπείες που εφαρμόζονται τοπικά ή στην περίπτωση που οι συγκεκριμένες θεραπείες δεν ενδείκνυνται.

Η χρήση εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών από τις γυναίκες σχετίζεται με μεγαλύτερο Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) και αυξημένη συχνότητα του μεταβολικού συνδρόμου, παράμετροι που αυξάνουν την πιθανότητα διαβήτη τύπου 2 και καρδιακής νόσου, σύμφωνα με μεγάλη ολλανδική μελέτη που θα παρουσιαστεί στο 99ο ετήσιο συνέδριο της Αμερικανικής Ενδοκρινολογικής Εταιρείας στο Ορλάντο.

Σημαντική βελτίωση στις παραμέτρους που σχετίζονται με τη συνολική βαρύτητα της ανεπαρκώς ελεγχόμενης μέτριας έως σοβαρής ατοπικής δερματίτιδας (ΑΔ), παρουσίασαν οι ασθενείς που έλαβαν το υπό έρευνα φάρμακο dupilumab σε συνδυασμό με τοπικά κορτικοστεροειδή, συγκριτικά με όσους έλαβαν μόνο τοπικά κορτικοστεροειδή, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης Φάσης 3 CHRONOS.

Με τον κίνδυνο καθυστερημένης σωματικής ανάπτυξης σχετίζεται η θεραπεία με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή φάρμακα για το άσθμα, κατά τα δύο πρώτα χρόνια της ζωής του παιδιού, σύμφωνα με φινλανδική μελέτη που παρουσιάστηκε στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Παιδιατρικής Ενδοκρινολογίας, στη Βαρκελώνη.

Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή φάρμακα που χορηγούνται ευρέως κατά του παιδικού άσθματος, μπορεί να αναστείλουν την ανάπτυξη των παιδιών, σύμφωνα με δύο νέες έρευνες οι οποίες δημοσιεύθηκαν στην Cochrane Library. Η επίπτωση είναι ορατή κατά τον πρώτο χρόνο της θεραπείας, αλλά μπορεί να ελαχιστοποιηθεί, αν η δοσολογία μειωθεί.

Νέα Υόρκη: Οι κρέμες που περιέχουν κορτικοστεροειδή και οι αλοιφές συχνά συστήνονται για την ανακούφιση των ηλιακών εγκαυμάτων, αλλά σύμφωνα με νέα ερευνητικά δεδομένα τελικά δεν βοηθούν.

Ουάσιγκτον: Οι γυναίκες που πάσχουν από άσθμα μπορούν κατά τη διάρκεια της κύησης να κάνουν χρήση εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών χωρίς να ανησυχούν ότι η φαρμακευτική αγωγή θα επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου, σύμφωνα με άρθρο του επιστημονικού εντύπου Journal of Allergy and Clinical Immunology.

Νέα Υόρκη: Οι πάσχοντες από άσθμα, που ακολουθούν θεραπεία με κορτικοστεροειδή φάρμακα ενδέχεται να εμφανίσουν αλλεργικές αντιδράσεις σε αυτά, όπως επισημαίνουν Φινλανδοί ερευνητές σε σχετικό άρθρο του επιστημονικού εντύπου Allergy.

Νέα Υόρκη: Η χορήγηση κορτικοστεοειδών για τη θεραπεία της νόσου Crohn αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καταγμάτων μεταξύ των πασχόντων, σύμφωνα με καναδική έρευνα, που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό έντυπο American Journal of Gastroenterology.

Νέα Υόρκη: Τα παιδιά που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή για μικρό χρονικό διάστημα προκειμένου να ελέγξουν έναν παροξυσμό βρογχικού άσθματος δεν υφίστανται μείωση της οστικής τους πυκνότητας σύμφωνα με μελέτη Καναδών επιστημόνων, η οποία δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό έντυπο Pediatrics.