ασφαλισμένων

Προθεσμία έως τις 9 Ιανουαρίου 2012 έχουν οι ασφαλισμένοι στις εταιρείες Ασπίς Πρόνοια και Commercial Value, να προσφύγουν στη Δικαιοσύνη εφόσον διαφωνούν με τα στοιχεία για τις οφειλές προς αυτούς που κατέγραψε η εποπτική αρχή. Σύμφωνα με ανακοίνωση του Επόπτη, που ανήκει στην Τράπεζα της Ελλάδος, έχει καταρτισθεί το Προσωρινό Χαρτοφυλάκιο Ζωής, των ασφαλισμένων κάθε εταιρείας, στο οποίο περιλαμβάνονται μεταξύ άλλων το σύνολο των οφειλομένων παροχών τους προς αυτούς.

Επιπλέον δυνατότητες για την ενίσχυση της ρευστότητας του Οργανισμού Ασφάλισης Ελευθέρων Επαγγελματιών αναζητά η διοίκηση του Οργανισμού. Ο διοικητής του ΟΑΕΕ θέτει σε λειτουργία εφαρμογή για την online σύνδεση του Οργανισμού με τη Γενική Γραμματεία Πληροφοριακών Συστημάτων που επιτρέπει την άντληση στοιχείων ασφαλισμένων. Πρόκειται, σύμφωνα με την εγκύκλιο, για μια βάση έγκυρη και επίκαιρη και δίνει πρόσβαση σε περισσότερα στοιχεία.

Αυξάνονται σταδιακά έως το 2015 τα όρια συνταξιοδότησης στα 65 έτη για κανονική και στα 60 έτη για μειωμένη σύνταξη, σύμφωνα με εγκύκλιο του υπουργείο Εργασίας. Επίσης, καθιερώνεται πλαφόν στις συντάξεις του ιδιωτικού τομέα και στις ΔΕΚΟ τα 2.773 ευρώ αναδρομικά από την 1η Ιουλίου. Ειδικότερα, το υπουργείο εξέδωσε έξι εγκυκλίους για τον τρόπο εφαρμογής του ασφαλιστικού νόμου, που ορίζουν την αναγνώριση πλασματικών χρόνων ασφάλισης στα ειδικά ταμεία και το ΙΚΑ, την αύξηση του ορίου ηλικίας γυναικών και μητέρων ανηλίκων ασφαλισμένων στο ΙΚΑ, καθώς και ζητήματα ασφαλισμένων στον ΟΑΕΕ.

Με αρκετές διαφοροποιήσεις και σε ορισμένες περιπτώσεις με μείωση των παροχών ή αύξηση της συμμετοχής των ασφαλισμένων δημοσιοποιήθηκε από τα συναρμόδια υπουργεία Εργασίας και Υγείας ο πίνακας με τις αλλαγές μεταξύ νέου, Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας για όλους τους ασφαλισμένους σε ΙΚΑ, ΟΑΕΕ, ΟΓΑ και Δημόσιο και του καθεστώτος που ισχύει μέχρι σήμερα.

Με αρκετές διαφοροποιήσεις και σε ορισμένες περιπτώσεις με μείωση των παροχών ή αύξηση της συμμετοχής των ασφαλισμένων δημοσιοποιήθηκε από τα συναρμόδια υπουργεία Εργασίας και Υγείας ο πίνακας με τις αλλαγές μεταξύ νέου, Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας για όλους τους ασφαλισμένους σε ΙΚΑ, ΟΑΕΕ, ΟΓΑ και Δημόσιο και του καθεστώτος που ισχύει μέχρι σήμερα.

Νέα δυναμική στην περίθαλψη 9,5 εκατ. ασφαλισμένων, δημιουργεί η έναρξη λειτουργίας του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ). Το 92% των ασφαλισμένων της χώρας ελπίζουν, πλέον, σε καλύτερες υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, από έναν οργανισμό ο οποίος ξεκινά με προϋπολογισμένη δαπάνη για το 2012, χαμηλότερη από τα 8 δισ. ευρώ.

Εγκύκλιο προς τα ληξιαρχεία των Δήμων απεύθυνε το υπουργείο Εσωτερικών ζητώντας από τις αρμόδιες υπηρεσίες να ενημερώνουν άμεσα το Εθνικό Μητρώο Ασφαλισμένων Εργοδοτών Συνταξιούχων σχετικά με τις εκδιδόμενες ληξιαρχικές πράξεις θανάτου, ώστε να μην χορηγούνται συντάξεις σε δικαιούχους που έχουν αποβιώσει.

Στην ταυτοποίηση των στοιχείων των ασφαλισμένων που προσέρχονται για εξέταση θα πρέπει να προβαίνουν οι γιατροί σύμφωνα με εγκύκλιο του διοικητή του ΙΚΑ Ροβ.Σπυρόπουλου. Οι γιατροί θα πρέπει να ελέγχουν προσεκτικά τα στοιχεία τα οποία αναγράφονται στο βιβλιάριο ασθενείας και αν υπάρχουν υπόνοιες, ότι το βιβλιάριο χρησιμοποιείται από άτομο που δεν είναι ασφαλισμένο, να προχωρούν σε έλεγχο της αστυνομικής ταυτότητας.

Την πρόθεση των φαρμακοποιών της Αττικής να σταματήσουν από 1η Σεπτεμβρίου την εξυπηρέτηση ασφαλισμένων σε ταμεία που δεν έχουν καλύψει μέρος των οφειλών τους προς τα φαρμακεία, προανήγγειλε ο πρόεδρος του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής Κώστας Λουράντος. Μιλώντας στον Βήμα 99,5, ο κ. Λουράντος εξέφρασε φόβους ότι πολλά φαρμακεία οδηγούνται σε λουκέτο εξαιτίας των οφειλών και κατήγγειλε τη στάση της πολιτείας που ζητά την άμεση καταβολή των φόρων, τη στιγμή που το ίδιο κράτος δεν ανταποκρίνεται στις υποχρεώσεις του ενώ χρωστά εκατοντάδες εκατομμύρια προς τους φαρμακοποιούς.

Στη διευκόλυνση, μέσω της έκδοσης ομολόγων, της χρηματοδότησης του Εγγυητικού Κεφαλαίου Ζωής των ασφαλιστικών εταιριών ΑΣΠΙΣ ΠΡΟΝΟΙΑ ΑΕΓΑ και COMMERCIAL VALUE, προκειμένου να αποζημιωθούν όλοι όσοι ήταν ασφαλισμένοι στις δύο αυτές εταιρίες, προχωρά το υπουργείο Οικονομικών.

Κυκλώματα που μέσω παράνομων συνταγογραφήσεων και παράνομης χορήγησης συσκευών επιβάρυναν τον ΟΓΑ, εντόπισε η Επιθεώρηση του Οργανισμού μακραίνοντας τη λίστα των κυκλωμάτων που λυμαίνονται τα ασφαλιστικά Ταμεία. Από τους ελέγχους διαπιστώθηκε εταιρεία παροχής ιατρικών ειδών που υπέβαλε τιμολόγια για παροχή συσκευών οξυγόνου σε νεκρούς ασφαλισμένους και δύο φαρμακεία στην Κρήτη, που είχαν στήσει παράνομο κύκλωμα συνταγών. Ήδη έχει κινηθεί διαδικασία για την ποινική δίωξη των υπευθύνων και την επιβολή κυρώσεων.

Με το μηχανογραφικό σύστημα πληρωμής των συντάξεων θα καταβληθεί στις 28 Ιουνίου η σύνταξη Ιουλίου των δικαιούχων του ΤΑΠ- ΟΤΕ και Μ/Κ ΟΤΕ. Η καταβολή των συντάξεων των ασφαλισμένων του κλάδου σύνταξης ΤΑΠ-ΟΤΕ θα εξακολουθεί, σύμφωνα με την ανακοίνωση του ΙΚΑ, να γίνεται την 28η κάθε μηνός, με την πίστωση του τραπεζικού λογαριασμού κάθε συνταξιούχου ή του νομίμως πληρεξουσίου προς τούτο προσώπου, όπως έχει δηλωθεί στο απογραφικό δελτίο ή στην σχετική αίτηση.

Από φαρμακεία του ΙΚΑ - ΕΤΑΜ μπορούν να εξυπηρετούνται από σήμερα, Πέμπτη, οι ασφαλισμένοι του Οργανισμού Περίθαλψης Ασφαλισμένων Δημοσίου, λόγω της αναστολής της επί πιστώσει χορήγησης φαρμάκων από τα φαρμακεία της Αττικής και του Πειραιά. Ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Αττικής, από την πλευρά του, καταγγέλλει τη στάση της κυβέρνησης στο θέμα, ενώ ο πρόεδρος του Συλλόγου Κώστας Λουράντος δήλωσε στον Βήμα 99,5 ότι «υπάρχουν 5 φαρμακεία για ένα εκατ. ασφαλισμένους, τα οποία θα λειτουργούν για τρεις ώρες και δεν διαθέτουν όλα τα φάρμακα».

Διευκρινήσεις ως προς τα κριτήρια υπαγωγής στον ΟΑΕΕ των «παλαιών» ασφαλισμένων του ΕΤΑΑ, οι οποίοι παράλληλα ασκούν δραστηριότητα που ασφαλίζεται στον Οργανισμό Ελευθέρων Επαγγελματιών, παρέχει με την εγκύκλιο υπ' αιρθμόν 17/16.3.2011 ο Οργανισμός.

Τη δυνατότητα παράτασης μέχρι και τις 31 Μαρτίου για την κάλυψη της ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης για κατόχους του αυτοκόλλητου με ισχύ έως 28 Φεβρουαρίου παρέχει το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, με αφορμή παράπονα ασφαλισμένων σχετικά με την ισχύ των βιβλιαρίων, που λήγει είναι στις 28-02-2011. Όπως επισημαίνεται σε σχετική ανακοίνωση, η παράταση της θεώρησης δεν θα ισχύει για νοσοκομειακή περίθαλψη, για νοσηλεία στο εξωτερικό, κλπ.

Αθήνα: Τη δυνατότητα παράτασης μέχρι και τις 31 Μαρτίου για την κάλυψη της ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, όσων ήταν κάτοχοι του αυτοκόλλητου με ισχύ έως 28 Φεβρουαρίου, παρέχει το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.

Ελεγκτή γιατρό, για την εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων οι οποίοι λαμβάνουν χρόνια φαρμακευτική αγωγή, τοποθετεί το ΙΚΑ σε κάθε υποκατάστημα. Ο ελεγκτής γιατρός θα υπάρχει σε κάθε βάρδια (ένας το πρωί και ένας το απόγευμα) και θα αναγράφει τα φάρμακα στους χρόνια πάσχοντες διαφόρων ειδικοτήτων με την προϋπόθεση ότι το θεραπευτικό σχήμα θα έχει καθοριστεί από ειδικό γιατρό.

Οι ασφαλισμένοι του Οργανισμού Ασφάλισης Ελευθέρων Επαγγελματιών που θεμελιώνουν συνταξιοδοτικό δικαίωμα από την 1η Ιανουαρίου 2011 δικαιούνται έκπτωση 15%, επιπλέον της έκπτωσης του 30% που προβλέπει ο νέος ασφαλιστικός νομος, σύμφωνα με εγκύκλιο του ΟΑΕΕ.

Μείωση του αριθμού των ασφαλισμένων δείχνουν τα στοιχεία απασχόλησης του Απριλίου του 2010 της Διεύθυνσης Αναλογιστικών Μελετών και Στατιστικής του ΙΚΑ, που προέκυψαν από την επεξεργασία των Αναλυτικών Περιοδικών Δηλώσεων, σύμφωνα με τα οποία επίσης περιορίστηκε ο αριθμός των ασφαλισμένων με πλήρη απασχόληση ενώ αυξήθηκαν εκείνοι με μερική. Παράλληλα, το φετινό Ιανουάριο, η φαρμακευτική δαπάνη του ταμείου μειώθηκε κατά 31% στα 131,017 εκατ. ευρώ.

Εντός των επόμενων ημερών θα ξεκινήσει ο ηλεκτρονικός υπολογισμός σύνταξης των ασφαλισμένων στο ΤΕΒΕ, καθώς για αυτή τη μερίδα πολιτών τα στοιχεία είναι πιο αναλυτικά διευκρίνισε ο διοικητής του Οργανισμού Ασφάλισης Ελεύθερων Επαγγελματιών (ΟΑΕΕ), Γεράσιμος Βουδούρης.

Αθήνα: Επίσκεψη στο υποκατάστημα του ΙΚΑ στη Ν.Ιωνία πραγματοποίησε ο διοικητής του Ιδρύματος Ροβέρτος Σπυρόπουλος το πρωί της Τρίτης. Μετά από πολυήμερη ταλαιπωρία και ακυρώσεις ραντεβού, οι ασφαλισμένοι έκαναν τα παράπονά τους στον διοικητή του ΙΚΑ, ο οποίος τους εξήγησε τους εναλλακτικούς τρόπους που θα μπορούσαν να εξυπηρετηθούν.

Επίσκεψη στο υποκατάστημα του ΙΚΑ στη Ν.Ιωνία πραγματοποίησε ο διοικητής του Ιδρύματος Ροβέρτος Σπυρόπουλος το πρωί της Τρίτης. Μετά από πολυήμερη ταλαιπωρία και ακυρώσεις ραντεβού, οι ασφαλισμένοι έκαναν τα παράπονά τους στον διοικητή του ΙΚΑ, ο οποίος τους εξήγησε τους εναλλακτικούς τρόπους που θα μπορούσαν να εξυπηρετηθούν.

Συνεχίζεται η ταλαιπωρία των ασφαλισμένων του ΙΚΑ που αναζητούν γιατρούς για να εξεταστούν ή να γράψουν φάρμακα, παρά την απόφαση των συναρμόδιων υπουργείων για εξυπηρέτησή τους από γιατρούς που έχουν συμβάσεις με τα Ταμεία του Δημοσίου και Ελευθέρων Επαγγελματιών. Από τα 70.000 προγραμματισμένα ραντεβού της Δευτέρας στο ΙΚΑ, εξυπηρετήθηκαν μόνο 10.000. Στο υπουργείο Υγείας ευελπιστούν ότι η κατάσταση θα εξομαλυνθεί από τα μέσα της εβδομάδας.

Κλιμακώνεται η κόντρα μεταξύ κυβέρνησης και γιατρών για το πολυνομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας, μετά και την απόφαση για εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων του ΙΚΑ από γιατρούς συμβεβλημένους με άλλα ταμεία, η υλοποίηση της οποίας ξεκινά σήμερα, Δευτέρα. Οι γιατροί συνεχίζουν την απεργία και χαρακτηρίζουν «απεργοσπαστικό μηχανισμό» το σχέδιο της κυβέρνησης. Καλούν, δε, τους ασφαλισμένους να εξυπηρετούνται από τους γιατρούς που βρίσκονται στην κατάληψη του υπ.Υγείας. «Δεν είναι σοβαρά πράγματα αυτά» απαντά ο Γ.Κουτρουμάνης. «Κάποιοι έμαθαν το χώρο της υγείας σε δύο μήνες και νομοθετούν» ρίχνει το γάντι ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών.
Το απεργιακό δελτίο στο χώρο της Υγείας.
Τι πρέπει να ξέρουν οι ασφαλισμένοι του ΙΚΑ για να εξυπηρετηθούν από άλλους γιατρούς.

Από τη Δευτέρα αρχίζει η διανομή στους ασφαλισμένους του ΙΚΑ των ατομικών συνταγολογίων, προκειμένου να εξυπηρετηθούν από άλλα Ταμεία και ενώ τα ακυρωμένα ραντεβού φτάνουν τις 300 χιλιάδες. Οι γιατροί συνεχίζουν την κατάληψη στο υπουργείο Υγείας και τις κινητοποιήσεις, ενώ ο Ανδρέας Λοβέρδος δηλώνει ότι πίσω από τις κινητοποιήσεις βρίσκονται οι «έμποροι-γιατροί».