ασφαλισμένοι

Όσοι ασφαλισμένοι οφείλουν από το 2011 και εντεύθεν ασφαλιστικές εισφορές και το φορολογητέο εισόδημά τους έχει όριο κατά μέσο όρο τις 12.000, μπορούν με αίτησή τους να απευθυνθούν στον ΟΑΕΕ και στο Ταμείο των Αυτοαπασχολούμενων (ΕΤΑΑ) προκειμένου να θεωρηθούν τα βιβλιάρια των ίδιων και των οικογενειών τους μέχρις τις 28 Φεβρουαρίου του 2015.

Στην απόφαση τους να μην θέσουν στη διάθεση του αντιπροσωπευτικού συγκροτήματος τους παίκτες του Ολυμπιακού, μένουν οι αδερφοί Αγγελόπουλοι. Σύμφωνα με ανακοίνωση που εξέδωσε η ΚΑΕ Ολυμπιακός, ύστερα από μελέτη των ασφαλιστηρίων που παρέχει η ΕΟΚ, αποδείχθηκε ότι οι αθλητές δεν είναι πλήρως ασφαλισμένοι.

Σε απολογία καλούνται 128 συμβεβλημένοι γιατροί με τον ΕΟΠΥΥ καθώς μετά από σχετικό έλεγχο διαπιστώθηκε ότι, είχαν από τις πρώτες ημέρες του μήνα συμπληρώσει το πλαφόν των 300 επισκέψεων, με αποτέλεσμα οι ασφαλισμένοι να πρέπει να πληρώνουν από τη τσέπη τους το αντίτιμο της επίσκεψης. Την ίδια ώρα η ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ προειδοποιεί ότι χιλιάδες ασφαλισμένοι κινδυνεύουν να μείνουν χωρίς ιατρική περίθαλψη, αφού στα τέλη Ιουνίου λήγουν οι συμβάσεις εργασίας χωρίς να έχει εξερευθεί λύση για την υπογραφή νέας.

Λήγουν στο τέλος Ιουνίου οι συμβάσεις του ΕΟΠΥΥ με τους συμβεβλημένους γιατρούς και σύμφωνα με την Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ (ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ) δεν έχει καταστεί εφικτή η υπογραφή νέας σύμβασης, επιρρίπτοντας την ευθύνη στην αρμόδια Επιτροπή Διαπραγμάτευσης. Οι γιατροί προειδοποιούν ότι η μη ανανέωση των συμβάσεων με τον οργανισμό θα αφήσει χωρίς ιατρική περίθαλψη χιλιάδες ασφαλισμένους.

Τέλος στις ουρές για τη θεώρηση των βιβλιαρίων ασθενείας θέτει η λειτουργία του πληροφοριακού συστήματος Άτλας, που ενεργοποιήθηκε με απόφαση του υπουργού Εργασίας Γιάννη Βρούτση. Με το ίδιο σύστημα οι ασφαλισμένοι, θα έχουν άμεση πρόσβαση μέσω του διαδικτύου για την εξέλιξη του εργασιακού τους βίου, ενώ δεν θα απαιτείται η προσκόμιση βιβλιαρίων υγείας κατά την επίσκεψη σε νοσοκομεία ή άλλους φορείς υπηρεσιών υγείας.

Οι ασφαλισμένοι του Οργανισμού Ασφάλισης Ελευθέρων Επαγγελματιών (ΟΑΕΕ) δικαιούνται βιβλιαρίου ασθενείας και ιατροφαρμακευτική περίθαλψη μετά την παρέλευση τεσσάρων μηνών από την εγγραφή τους στο ταμείο και εφόσον έχουν καταβληθεί όλες οι ασφαλιστικές εισφορές.

Σκληρή κριτική στην κυβέρνηση ασκεί ο ΣΥΡΙΖΑ για την αδυναμία επίλυσης του ζητήματος των αποζημιώσεων των 250.000 ασφαλισμένων των εταιρειών Ασπίς Πρόνοια και Commercial Value. Σε ανακοίνωση που εξέδωσε το κόμμα της αξιωματικής αντιπολίτευσης ασκεί έντονη κριτική στην κυβερνητική αδράνεια επί του θέματος και υποστηρίζει πως υπάρχουν λύσεις που μπορούν να δώσουν τέλος στην επί σχεδόν πέντε χρόνια ομηρία των 250.000 ασφαλισμένων των δύο ασφαλιστικών εταιρειών.

Τη διάθεση των φαρμάκων υψηλού κόστους και από τα ιδιωτικά φαρμακεία ανακοίνωσε ο υπουργός Υγείας, μετά την υπογραφή και δημοσίευση της σχετικής υπουργικής απόφασης στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως. Παράλληλα, στο νέο κατάλογο Θετικής Λίστας Φαρμάκων εντάσσονται 300 φάρμακα εκ των οποίων 30 - 40 είναι καινοτόμα, ενώ από το νέο τρόπο υπολογισμού της ασφαλιστικής τιμής των φαρμάκων προκύπτει μείωση της συμμετοχής των ασφαλισμένων κατά 1% έως 2%.

Από την τσέπη τους θα πληρώνουν από τη Δευτέρα τις διαγνωστικές εξετάσεις οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ, καθώς οι ιδιωτικοί φορείς πρωτοβάθμιας περίθαλψης έχουν κηρύξει επίσχεση παροχής υπηρεσιών, ζητώντας άμεση εξόφληση των οφειλομένων. Πάντως, ο υπουργός Υγείας Άδ.Γεωργιάδης εξέφρασε την ελπίδα ότι θα βρεθεί λύση μέχρι τη Δευτέρα, οπότε θα παρουσίασει προτάσεις.

Σε σύνολο 294.665 οφειλετών ασφαλισμένων του ΟΓΑ, μόλις οι 46.000 έχουν μπει σε ρύθμιση οφειλών σύμφωνα στοιχεία που έδωσε στη δημοσιότητα ο υπουργός Εργασίας Γιάννης Βρούτσης, απαντώντας σε ερώτηση του βουλευτή της ΝΔ Σπ. Ταλιαδούρου για τις οφειλόμενες εισφορές στον Οργανισμό.

Την δυνατότητα να θεωρήσουν βιβλιάρια ασθενείας δίνει σε ασφαλισμένους του ΟΑΕΕ, οι οποίοι έχουν οφειλές προς τον Οργανισμό, προσωρινή δικαστική απόφαση που εξέδωσε το 1ο τμήμα του Τριμελούς Διοικητικού Πρωτοδικείου Πατρών.

Aυξάνεται το κόστος για τα φάρμακα που πληρώνουν από τις τσέπες τους οι ασφαλισμένοι, παρά το γεγονός ότι οι τιμές έχουν πέσει σημαντικά. Όπως αναφέρουν Τα Νέα της Μ.Τρίτης, οι ασφαλισμένοι καλούνται να πληρώσουν ακριβά την αγωγή τους ακόμα και όταν επιλέγουν γενόσημα, επιχειρώντας να κάνουν οικονομία.

Να επεκταθεί πέραν των 12.000 ευρώ το ύψος του οικογενειακού εισοδήματος, που προβλέπεται από τον νόμο ώστε οι ασφαλισμένοι που οφείλουν στον ΟΑΕΕ εισφορές για τα έτη 2011, 2012 και 2013 να συνεχίσουν να ασφαλίζονται, ζητά ο πρόεδρος του ΒΕΘ, Π.Παπαδόπουλος. «Η επιχειρηματικότητα καταρρέει και ως απάντηση εξαγγέλλονται μέτρα για τη μειοψηφία [...]», σημείωσε. Ζήτησε, επίσης, αποποινικοποίηση των οφειλών των ασφαλισμένων προς τον ΟΑΕΕ.

Επιστολή διαμαρτυρίας προς τον υπουργό Υγείας, Άδωνι Γεωργιάδη, απέστειλε η Εθνική Συνομοσπονδία Ατόμων με Αναπηρία (Ε.Σ.Α.μεΑ.), ζητώντας την άμεση διόρθωση του Δελτίου Τιμών Φαρμάκων, που εκδόθηκε την 1η Απριλίου, ώστε να μην στερούνται τα φάρμακά τους οι χρονίως πάσχοντες και τα άτομα με αναπηρία.

Αλλάζει πλήρως ο ασφαλιστικός «χάρτης» με τη δημιουργία τριών μόλις Ταμείων -για μισθωτούς, ελεύθερους επαγγελματίες και αγρότες- που θα έχουν την ευθύνη χορήγησης τόσο της κύριας σύνταξης όσο και της επικουρικής και του εφάπαξ. Σύμφωνα με το Έθνος της Κυριακής, η διαδικασία θα έχει ολοκληρωθεί έως το τέλος του έτους, ενώ στην αμέσως επόμενη φάση τα τρία ταμεία και το ΝΑΤ θα μπουν στην «ομπρέλα» του Εθνικού Φορέα Απονομής Συντάξεων.

Στην παροχή οδοντιατρικών υπηρεσιών προς τους ασφαλισμένους του φαίνεται να κινείται ο ΕΟΠΥΥ, καθώς αναμένεται να προχωρήσει σε σύναψη συμβάσεων με οδοντιάτρους. Οι υπηρεσίες του οργανισμού έχουν συντάξει σχετική πρόταση, ενώ έχει εγγραφεί στον προϋπολογισμό του 2014, κονδύλι 60 εκατομμυρίων για το σκοπό αυτό.

Μετά το κλείσιμο των πολυϊατρείων του ΕΟΠΥΥ λήγουν και οι συμβάσεις των συμβεβλημένων ιατρών με τον ΕΟΠΥΥ, με αποτέλεσμα οι ασφαλισμένοι να κινδυνεύουν να μείνουν χωρίς γιατρούς. Η Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ (ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ) κατηγορεί τη διοίκηση του οργανισμού για αδιαφορία, διαμηνύοντας ότι ενδέχεται να προχωρήσει σε αναστολή της παροχής υπηρεσιών προς τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.

Σαφώς λιγότερες είναι οι περιπτώσεις εργαζομένων που ενώ έχουν καταθέσει τα χαρτιά τους στο ΙΚΑ για σύνταξη βρίσκονται ακόμη σε «λίστα αναμονής» ξεκαθαρίζει το Ταμείο. Μάλιστα, η Διοίκηση του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ εκτιμά ότι το φαινόμενο θα μειώνεται προοδευτικά μέχρι τον πλήρη μηδενισμό του φαινομένου εντός του 2016.

Η καταβολή του βοηθήματος ανεργίας επεκτείνεται και στους ασφαλισμένους του ΟΑΕΕ που διέκοψαν τη δραστηριότητά τους και έχουν ρυθμίσει τις οφειλόμενες ασφαλιστικές εισφορές ή τυχόν οφειλές από οποιαδήποτε αιτία, είναι δε ενήμεροι με τους όρους της ρύθμισης. Η υπουργική απόφαση ενεργοποιείται με εγκύκλιο του Οργανισμού.

Εκπνέει την Πέμπτη η προθεσμία για τις αιτήσεις των γιατρών που επιθυμούν να μεταφερθούν από τον ΕΟΠΥΥ στο Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (ΠΕΔΥ). Τα μέχρι στιγμής στοιχεία δείχνουν ότι μόλις ένας στους τέσσερις γιατρούς που μπήκαν σε διαθεσιμότητα επιθυμεί την αποκλειστική εργασία στο ΠΕΔΥ.

Τηλεφωνικό κέντρο ενημέρωσης των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ λειτουργεί από την Πέμπτη, προκειμένου να ενημερώνονται οι ασφαλισμένοι για το δίκτυο των συμβεβλημένων γιατρών που μπορούν να επισκεφτούν, καθώς και το πού μπορούν να βρουν ελεγκτές ιατρούς.

Συνάντηση με την διοίκηση του ΕΟΠΥΥ ζητούν οι συμβεβλημένοι με τον οργανισμό γιατροί ενόψει της λήξης των συμβάσεών τους, στα τέλη Μαρτίου. Την ίδια ώρα, ο πρόεδρος της ΟΕΝΓΕ κρούει τον κώδωνα του κινδύνου για την λειτουργία των νοσοκομείων από την κατακόρυφη αύξηση της νοσηλευτικής κίνησης, μετά την αναστολή λειτουργίας των δομών Υγείας του ΕΟΠΥΥ.

Από την Τρίτη 18 Φεβρουαρίου και για έναν μήνα οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ θα εξυπηρετούνται από το δίκτυο των 5.000 συμβεβλημένων γιατρών του οργανισμού, τα Κέντρα Υγείας και τα εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων του ΕΣΥ, σύμφωνα με σχετική ανακοίνωση.

Την υπουργική απόφαση για τον νέο τρόπο υπολογισμού των εφάπαξ στο Δημόσιο και Ιδιωτικό Τομέα, υπέγραψε τη Δευτέρα ο υπουργός Εργασίας Γ.Βρούτσης. Με το νέο σύστημα, δημιουργούνται ασφαλισμένοι πολλών ταχυτήτων, αφού όσοι δημόσιοι υπάλληλοι έχουν κάνει αίτηση ώς 31/8/2013 θα πάρουν όλο το εφάπαξ, όσοι έκαναν μετά θα πάρουν ψαλιδισμένο από 10-15%, ενώ ανεπαίσθητες θα είναι οι αλλαγές για τους ιδιωτικούς υπαλλήλους.

Να στείλουν ενημερωτική επιστολή προς όλους τους ασφαλισμένους τους, προκειμένου να τους κατατοπίζουν για την αλλαγή που έχει επέλθει σχετικά με την προείσπραξη των ασφαλίστρων, ζήτησε από τις ασφαλιστικές εταιρείες η Ένωση Ασφαλιστικών Εταιρειών Ελλάδος. Η αυτόματη ανανέωση του ασφαλιστηρίου για ένα μήνα έπαψε από 1ης Ιανουαρίου 2014. Πλέον οι ασφαλισμένοι θα πρέπει πρώτα να καταβάλουν τα ασφάλιστρα και αμέσως μετά θα τίθενται σε ισχύ τα συμβόλαια τους.