ασφαλισμένοι

Με κινητοποιήσεις απειλεί η Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ (ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ) τον πρόεδρο του οργανισμού Δημήτρη Κοντό, με αφορμή επιστολή που απέστειλε προς τους συμβεβλημένους γιατρούς με παράπονα για μη εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων. Η Ένωση καλεί τον κ. Κοντό να σταματήσει τις κινήσεις εντυπωσιασμού παραπέμποντάς τον να εξετάσει τα στοιχεία στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.

Μέσω διαδικτύου μπορούν να υποβάλλουν από σήμερα οι ασφαλισμένοι του Οργανισμού Ασφάλισης Ελευθέρων Επαγγελματιών (ΟΑΕΕ), αίτηση για τη ρύθμιση οφειλών οι οποίες είναι κάτω των 5.000 ευρώ.Η προθεσμία για την υποβολή της αίτησης για τη ρύθμιση των οφειλών, λήγει στις 30 Απριλίου.

Ουρές δεκάδων χιλιομέτρων σχηματίζουν από τα ξημερώματα της Δευτέρας έξω από το ΙΚΑ Καλλιθέας δεκάδες ασφαλισμένοι για να θεωρήσουν τα βιβλιάρια υγείας τους. Δεν λείπουν, μάλιστα, και οι στιγμές έντασης μεταξύ των συνωστισμένων. Το συγκεκριμένο υποκατάστημα έπειτα από τις συγχωνεύσεις των προηγούμενων ετών, εξυπηρετεί εκτός από τους ασφαλισμένους της Καλλιθέας, αυτούς των περιοχών Αλίμου, Μοσχάτου, Νέας Σμύρνης και Παλαιού Φαλήρου.

Η επέμβαση της αστυνομίας χρειάστηκε, για να ηρεμήσει η κατάσταση στο ΙΚΑ Παγκρατίου, όπου οι ασφαλισμένοι ήρθαν στα χέρια περιμένοντας ατελειώτες ώρες στην ουρά, για να θεωρήσουν τα βιβλιάριά τους.

Τη δέσμευση του Πρωθυπουργού Αντώνη Σαμαρά ότι το «ντροπιαστικό πλαίσιο» ποινικοποίησης των οφειλών για ίδιες εισφορές των ασφαλισμένων προς τον ΟΑΕΕ θα καταργηθεί χαιρέτισε σήμερα η Ελληνική Συνομοσπονδία Εμπορίου και Επιχειρηματικότητας (ΕΣΕΕ).

Με δανεικά φάρμακα λαμβάνουν τη θεραπεία τους ολοένα και περισσότεροι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ. Η συμμετοχή τους στη φαρμακευτική περίθαλψη έχει αυξηθεί κατά μέσο όρο 40%, με αποτέλεσμα συνοικιακά φαρμακεία να έχουν επιστρέψει στα τεφτέρια.

Το 91,96% του συνόλου των ασφαλισμένων των «ευγενών ταμείων» βγαίνει στη σύνταξη κάτω από τα 62 έτη σύμφωνα με στοιχεία που έδωσε σήμερα, Παρασκευή στη δημοσιότητα ο υπουργός Εργασίας, Γιάννης Βρούτσης.

Κανονικά θα εξυπηρετούνται οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ από τους συμβεβλημένους κλινικούς και κλινοεργαστηριακούς γιατρούς από τη Δευτέρα 15 Δεκεμβρίου, καθώς η επίσχεση παροχής υπηρεσιών που είχε ξεκινήσει στις 8 Δεκεμβρίου έληξε την Παρασκευή.

Ξεκίνησε σήμερα, Δευτέρα, η επίσχεση παροχής υπηρεσιών των κλινικών και κλινικοεργαστηριακών γιατρών προς τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ. Κατά τη διάρκεια της επίσχεσης ο ασφαλισμένοι θα πληρώνουν την αξία των επισκέψεων ή πράξεων λαμβάνοντας απόδειξη παροχής υπηρεσιών και στη συνέχεια θα μπορούν να διεκδικούν αποζημίωση από το ασφαλιστικό τους ταμείο.

Κύμα φυγής στη σύνταξη πυροδοτούν οι απαιτήσεις της τρόικας για αλλαγές στο Ασφαλιστικό. Υπολογίζεται πως περίπου 150.000 εργαζόμενοι, σε όλα τα ασφαλιστικά ταμεία, που έχουν θεμελιώσει τα ασφαλιστικά τους δικαιώματα, βρίσκονται προ της συνταξιοδότησης φοβούμενοι τις ανατροπές.

Σε επίσχεση παροχής υπηρεσιών προς τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ προχωρούν από τη Δευτέρα 8 έως και την Παρασκευή 12 Δεκεμβρίου, οι συμβεβλημένοι με τον Οργανισμό γιατροί και τα διαγνωστικά εργαστήρια.

Με διακοπή της σύμβασης απειλεί ο ΕΟΠΥΥ τους παρόχους υγείας σε περίπτωση που συμμετάσχουν στην επίσχεση εργασίας και υπηρεσιών, που έχουν κυρήξει από 1η Δεκεμβρίου οι ιδιωτικές κλινικές και από 8 Δεκεμβρίου οι γιατροί. Σε ανακοίνωση που εξεδόθη επισημαίνεται μεταξύ άλλων ότι «η διακοπή παροχής υπηρεσιών προς τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ παραβιάζει ουσιώδεις όρους των συμβάσεων, συνιστά μονομερή παραβίαση τους και θέτει εκτός δικτύου των συμβεβλημένων παρόχων, όσους την εφαρμόσουν».

Έως το τέλος του 2016, θα έχουν τη δυνατότητα οι ασφαλισμένοι του Οργανισμού Ασφάλισης Ελευθέρων Επαγγελματιών (ΟΑΕΕ), να επιλέγουν ασφαλιστική κατηγορία με μικρότερα ασφάλιστρα.

Το Α' Τμήμα του Συμβουλίου της Επικρατείας (ΣτΕ), με την υπ' αριθμ. 3783/2014 απόφασή του, έκρινε ότι τα θύματα της ασφαλιστικής εταιρείας «Ασπίς-Πρόνοια Α.Ε. Γενικών Ασφαλίσεων» θα λάβουν, μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας ασφαλιστικής εκκαθάρισης -μέσω του μηχανισμού εγγυήσεων (εγγυητικό κεφάλαιο)- το 70% των ποσών που διεκδικούν ως αποζημίωση από το ελληνικό δημόσιο.

Δημοσιεύθηκε στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως ο διορισμός του νέου διοικητικού συμβουλίου του ΕΟΠΥΥ, η θητεία του οποίου είναι τριετής. Στο νέο ΔΣ συμμετέχουν πλέον και οι γιατροί, καθώς ο πρόεδρος του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου, Μιχάλης Βλασταράκος, αναγορεύεται σε τακτικό μέλος, με αναπληρωματικό του τον Αθανάσιο Κατσίκη, πρόεδρο της Ελληνικής Οδοντιατρικής Ομοσπονδίας.

Ακόμη και δύο χρόνια πρέπει να περιμένουν οι ασφαλισμένοι προκειμένου να πάρουν τη σύνταξή τους. Μεγαλύτερη είναι η ταλαιπωρία για εκείνους που συνταξιοδοτούνται με διαδοχική ασφάλιση. Ενδεικτικό είναι ότι στο ΙΚΑ εκκρεμούν σήμερα 58.000 αιτήσεις συνταξιοδότησης. Το κύμα φυγής εν όψει αλλαγών στο ασφαλιστικό έχει ως αποτέλεσμα να αυξάνεται και ο χρόνος αναμονής για τη σύνταξη.

Για εμπαιγμό των ασφαλισμένων κάνει λόγο η Ελληνική Οδοντιατρική Ομοσπονδία, αφού δεν έχει εκταμιευθεί ακόμα το ποσό που αφορά την οδοντιατρική περίθαλψη για το έτος 2014. Αυτό έχει ως συνέπεια οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ να μην έχουν πρόσβαση σε δωρεάν οδοντιατρική περίθαλψη, αναφέρεται σε σχετική ανακοίνωση.

Την 1η Μαρτίου 2015 θα ξεκινήσει η μηνιαία καταβολή των ασφαλιστικών εισφορών των ασφαλισμένων του ΟΑΕΕ, σύμφωνα με απόφαση του υφυπουργού Υγείας Αντώνη Μπέζα. Η καταβολή των εισφορών αλλάζει από διμηνιαία και γίνεται μηνιαία αφενός διότι αρκετοί ασφαλισμένοι λόγω της δυσμενούς οικονομικής συγκυρίας αδυνατούν να ανταποκριθούν στη διμηνιαία καταβολή των εισφορών τους και αφετέρου για να γίνει αποτελεσματικότερη η παρακολούθηση του τρόπου είσπραξής των εισφορών.

Φαρμακευτική περίθαλψη στους ανασφάλιστους και πρόσβαση σε οδοντιατρικές υπηρεσίες προβλέπει μεταξύ άλλων το προσχέδιο του νέου κανονισμού του ΕΟΠΥΥ, ο οποίος αναμένεται να παρουσιαστεί για δημόσια διαβούλευση εντός της εβδομάδας.

Δυνατότητα σε 65.835 οφειλέτες του ΟΑΕΕ να έχουν πλήρη ιατροφαρμακευτική και νοσοκομειακή περίθαλψη, την οποία μέχρι σήμερα στερούνταν, δίνει το υπουργείο Εργασίας. Εντός της ερχόμενης εβδομάδας οι συγκεκριμένοι ασφαλισμένοι οφειλέτες θα έχουν τη δυνατότητα να επισκεφτούν το δικτυακό τόπο της ΗΔΙΚΑ και να ενημερώνονται για την καταχώρηση της ασφαλιστικής τους ικανότητας στο Εθνικό Μητρώο Δικαιούχων Περίθαλψης.

Ένας στους δύο ελεύθερους επαγγελματίες αδυνατεί να πληρώσει τις ασφαλιστικές εισφορές, δεν έχει ιατροφαρμακευτική περίθαλψη και απειλείται με κατάσχεση. Την ίδια ώρα ο ΟΑΕΕ καταρρέει υπό το βάρος των ελλειμμάτων και είναι αμφίβολο αν θα μπορεί να καταβάλλει συντάξεις και στο μέλλον. 

Για εξαθλίωση των ασφαλισμένων κατηγορούν την κυβέρνηση 17 φαρμακευτικοί σύλλογοι σε κοινή ανακοίνωση που εξέδωσαν, με αφορμή την αλλαγή του τρόπου υπολογισμού της συμμετοχής των ασφαλισμένων στα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Αυξημένη κατά 40% με 70% είναι η συμμετοχή των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ στην αγορά φαρμάκων, σύμφωνα με τον Διονύση Ευγενίδη, καθώς από τις 14 Ιουλίου ισχύει νέος τρόπος υπολογισμού της συμμετοχής στην κατηγορία των φαρμάκων που προστατεύονται από πατέντα και δεν υπάρχει γι' αυτά γενόσημα. Ο ΦΣΘ ζητά την αύξηση της χρηματοδότησης της Δημόσιας Υγείας και ειδικότερα της δαπάνης για τη φαρμακευτική περίθαλψη.

Στην τροποποίηση της διαδικασίας απόδοσης της ασφαλιστικής ικανότητας προχωρεί το ΙΚΑ, στο πλαίσιο του νέου Εθνικού Μητρώου Δικαιούχων Περίθαλψης. Σύμφωνα με εγκύκλιο του ΙΚΑ θα επέλθουν άμεσα αλλαγές στη διαδικασία απόδοσης της ασφαλιστικής ικανότητας, ενώ θα προχωρήσει και η απογραφή των προστατευόμενων μελών και των δικαιούχων σύνταξης λόγω θανάτου.

Τις παροχές περίθαλψης που παρέχονται σε ανασφάλιστους οφειλέτες του ΟΑΕΕ, στο πλαίσιο της πρόσφατης νομοθετικής πρωτοβουλίας για την κάλυψη από πλευράς παροχών περίθαλψης των ανασφάλιστων πολιτών, ανακοίνωσε η διοίκηση του Οργανισμού.