ασφαλισμένοι

Η Ευρωπαϊκή Πίστη προχώρησε σε συνεργασία με τα νοσοκομεία ΥΓΕΙΑ και ΜΗΤΕΡΑ του Ομίλου ΥΓΕΙΑ, διευρύνοντας περαιτέρω το δίκτυο των Συμβεβλημένων Νοσηλευτικών της ιδρυμάτων.

Τις προϋποθέσεις που ισχύουν για την προαιρετική συνέχιση της ασφάλισης αναλύει Κοινή Υπουργική Απόφαση, την οποία υπογράφει ο αναπληρωτής υπουργός Οικονομικών Γιώργος Χουλιαράκης και ο υφυπουργός Κοινωνικής Ασφάλισης Τάσος Πετρόπουλος.

Περίπου 130.000 ασφαλισμένοι αναμένουν έως και 30 μήνες την έκδοση της επικουρικής σύνταξης, δείγμα της διάλυσης που επικρατεί στο σύστημα κοινωνικής ασφάλισης. Είναι χαρακτηριστικό ότι καμία νέα επικουρική σύνταξη δεν έχει εκδοθεί από τον Ιανουάριο του 2015.

«Αόρατοι» παραμένουν για τον ΕΦΚΑ περίπου 90.000 ασφαλισμένοι, κυρίως μισθωτοί με παράλληλη απασχόληση για την οποία αμείβονται με δελτίο παροχής υπηρεσιών, καθώς δύο ημέρες πριν από την εκπνοή και της παράτασης για την καταβολή των εισφορών του Ιανουαρίου, δεν έχουν αναρτηθεί στην ιστοσελίδα του Ταμείου τα ειδοποιητήρια πληρωμών.

Να δοθεί η δυνατότητα να διευθετήσουν τις οφειλές τους, ώστε να μη στερούνται το δικαίωμα συνταξιοδότησης, όσοι αντικειμενικά δεν μπορούν να ανταποκριθούν στις υποχρεώσεις τους και δεν έχουν κανένα άλλο εισόδημα, ζητούν 65 βουλευτές του ΣΥΡΙΖΑ και καλούν την κυβέρνηση να καταθέσει σχετική ρύθμιση.

Στην αναμονή είναι περίπου 50.000 δικαιούχοι των ψαλιδισμένων πλέον εφάπαξ. Την ίδια ώρα όσοι ασφαλισμένοι έλαβαν τα κουρεμένα εφάπαξ έχουν προσφύγει στη Δικαιοσύνη, ενώ έχουν κατατεθεί και αγωγές κατά των περικοπών.

Λάθη και στον υπολογισμό των εισφορών διαπιστώνουν οι ασφαλισμένοι που παίρνουν τα ραβασάκια του ΕΦΚΑ, καθώς άλλα τους χρεώνουν τη μια φορά και άλλα την επόμενη.

Ξεκινά η διαδικασία αποστολής των ειδοποιητηρίων του ΕΦΚΑ τα οποία θα περιλαμβάνουν το χαράτσι με τις αυξημένες ασφαλιστικές εισφορές που θα πρέπει να καταβάλουν οι 1,6 εκατ. ελεύθεροι επαγγελματίες, αυτοαπασχολούμενοι και αγρότες.

Η καταβολή των εισφορών θα είναι για όλους μηνιαία, «ώστε να διευκολύνονται οι ασφαλισμένοι» ενώ, «για πρώτη φορά, προβλέπεται και η δυνατότητα μερικής καταβολής» τόνισε η υπουργός Έφη Αχτιόγλου, στην παρουσίαση του ΕΦΚΑ, που ξεκίνησε επισήμως τη λειτουργία του την 1η Ιανουαρίου 2017. Ακόμη είπε ότι μέχρι το τέλος του 2017 θα εκκαθαριστεί το σύνολο των εκκρεμών αιτήσεων, ενώ, από το τέλος του 2017 και μετά, η απονομή της σύνταξης θα γίνεται εντός τριμήνου από την υποβολή της αίτησης.

Την έντονη αντίδραση του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου έχει προκαλέσει η κίνηση του ΕΟΠΥΥ να φέρει σε διαβούλευση λίγο πριν το κλείσιμο του έτους σχέδιο σύμβασης που υποχρεώνει τα φαρμακεία σε πιστοποίηση για την πώληση αναλώσιμων υλικών για τον σακχαρώδη διαβήτη.

Οι άνδρες ασφαλισμένοι του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ μπορούν να συμπληρώσουν τις 10.000 ημέρες ασφάλισης, με αναγνώριση πλασματικών χρόνων, με βάση το άρθ. 40 του Ν. 3996/2011, προκειμένου να λάβουν μειωμένη σύνταξη, εφόσον η αίτηση αναγνώρισης και η αίτηση για σύνταξη έχει υποβληθεί έως την 31/12/2013, σύμφωνα με εγκύκλιο του Ιδρύματος.

Τον κώδωνα του κινδύνου για την πρόσβαση των Ελλήνων ασθενών στις καινοτόμες θεραπείες κρούουν οι φαρμακευτικές θεραπείες, καθώς η νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη βαίνει μειούμενη λόγω των μνημονιακών υποχρεώσεων της χώρας. Πάντως, την ίδια στιγμή η Ελλάδα διακρίνεται για το εξής παράδοξο: παρά τις οριζόντιες περικοπές στις δαπάνες υγείας την τελευταία πενταετία, οι Έλληνες εξακολουθούν να έχουν καλύτερη πρόσβαση στα φάρμακα συγκριτικά με χώρες που βρίσκονται οικονομικά σε ευνοϊκότερη θέση. Φυσικά, το ποσοστό συμμετοχής των ασφαλισμένων έχει αυξηθεί, όπως και η επιβάρυνση των φαρμακευτικών εταιρειών μέσω των rebate και clawback.

Θετική χαρακτηρίζει ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος την απόφαση του υπουργείου Υγείας για την φαρμακευτική κάλυψη των ανασφάλιστων μέσω των ιδιωτικών φαρμακείων, αλλά τονίζει ότι δεν πρέπει να αποβεί σε βάρος των υπολοίπων ασφαλισμένων. Υπογραμμίζει δε ότι η εν λόγω απόφαση ελήφθη χωρίς να έχει προηγηθεί συνεννόηση με τους φαρμακοποιούς.

Σε επίσχεση παροχής υπηρεσιών προχωρούν από 1 Ιουλίου οι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ γιατροί, ζητώντας τα δεδουλευμένα Φεβρουαρίου αλλά και τις πληρωμές που εκκρεμούν για τον Ιανουάριο.Οι γιατροί με ανακοίνωσή τους καλούν την ηγεσία του ΕΟΠΥΥ να τηρήσει τις υποχρεώσεις της και όσοι γιατροί πληρωθούν και δεν συμμετέχουν στην επίσχεση, να το δηλώσουν εγγράφως στον Οργανισμό.

Άγνωστο παραμένει τι θα γίνει με τις συμβάσεις των γιατρών του ΕΟΠΥΥ που λήγουν στις 30 Ιουνίου, μετά από τις πολλοστές παρατάσεις που έχουν δοθεί. Η Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ (ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ) ζητά από τη διοίκηση του Οργανισμού την έγκαιρη ενημέρωση των παρόχων υγείας αλλά κυρίως των ασφαλισμένων, καθώς οι τελευταίοι κινδυνεύουν να βρεθούν χωρίς κάλυψη σε υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας από 1 Ιουλίου.

Ξεκίνησε η αποστολή σε 667.229 ασφαλισμένους του ΟΓΑ (αυτοτελώς απασχολούμενους) των ειδοποιήσεων καταβολής ασφαλιστικών εισφορών β' εξαμήνου 2015, οι οποίες πρέπει να εξοφληθούν έως τις 30 Ιουνίου 2016. Για την έκδοση των ειδοποιητηρίων ελήφθησαν υπόψη οι διατάξεις του νέου νόμου, σύμφωνα με τις οποίες αυξήθηκε το ποσοστό εισφοράς για σύνταξη από 7% στο 10%, υπολογιζόμενο στο ποσό της ασφαλιστικής κατηγορίας.

Σε καιρό οικονομικής δυσπραγίας, είναι φυσικό να αναζητώνται τρόποι εξοικονόμησης πόρων σε όλους τους τομείς, και φυσικά στην Υγεία. Ομολογουμένως, τα χρόνια πριν την οικονομική κρίση στην Ελλάδα, ένα πραγματικό πάρτυ κερδοσκοπίας απομυζούσε το Εθνικό Σύστημα Υγείας, τα ασφαλιστικά ταμεία και τις τσέπες των πολιτών. Χαρακτηριστικό είναι ότι, η ετήσια φαρμακευτική δαπάνη είχε φτάσει τα 9 δισεκατομμύρια ευρώ, και αυξανόταν με ρυθμό ταχύτερο απ' αυτόν του ΑΕΠ της χώρας.

Τον κώδωνα του κινδύνου κρούει ο Οδοντιατρικός Σύλλογος Αττικής (ΟΣΑ), για τη δράση κερδοσκοπικών-επιχειρηματικών συμφερόντων και μάλιστα εκτός του χώρου της υγείας, εφιστώντας την προσοχή κοινού και οδοντιάτρων.

Το επίδομα λουτροθεραπείας παρέχεται στους ασφαλισμένους, όταν είναι αναγκαία η θεραπεία της πάθησής τους, σε αναγνωρισμένες από το κράτος Λουτροπηγές, κατά την διάρκεια της λουτρικής περιόδου, η οποία διαρκεί από την 1η Ιουνίου έως και την 31η Οκτωβρίου. Ανέρχεται στο ποσό των 150 ευρώ και χορηγείται για την πραγματοποίηση κατά ανώτατο όριο 15 λούσεων.

Σε επίσχεση εργασίας προχωρούν από σήμερα, Τετάρτη, οι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ γιατροί, διαμαρτυρόμενοι για την καθυστέρηση εξόφλησης των οφειλομένων. Αυτό σημαίνει ότι οι ασφαλισμένοι θα είναι αναγκασμένοι να πληρώνουν από την τσέπη τους το αντίτιμο της επίσκεψης, ή θα επισκέπτονται τις δημόσιες δομές υγείας.

Από σήμερα Παρασκευή τίθενται σε ισχύ οι νέοι κανόνες για τη συνταγογράφηση των διαγνωστικών εξετάσεων και τις ιατρικές επισκέψεις των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ, κατόπιν σχετικής εντολής του Υπουργείου Υγείας.

Σε τρεις κατηγορίες κατατάσσονται οι ασφαλισμένοι και οι συνταξιούχοι που μπαίνουν στη μέγκενη του νέου ασφαλιστικού νομοσχεδίου, το οποίο η κυβέρνηση σχεδιάζει να καταθέσει την ερχόμενη εβδομάδα στη Βουλή. Ποιους αφορούν τα μέτρα.

Πιο ποιοτικές και αποτελεσματικές υπηρεσίες για τους ασφαλισμένους, ομαλοποίηση πληρωμών προς τους παρόχους και αναζήτηση νέων πηγών χρηματοδότησης αποτελούν τη βάση για τον εκσυγχρονισμό του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ), σύμφωνα με τον πρόεδρο του Σωτήρη Μπερσίμη.

Σταματούν από την 1η Μαΐου οι διημερεύσεις των φαρμακείων της Αττικής (8π.μ.-8μ.μ.) και παραμένουν μόνο οι διανυκτερεύσεις, με απόφαση που έλαβε σήμερα, Πέμπτη, το διοικητικό συμβούλιο του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής (ΦΣΑ).

Περικοπές σε συντάξεις που εκδίδουν με επιφύλαξη το τελευταίο διάστημα τα Ταμεία προαναγγέλλει εγκύκλιος του ΟΑΕΕ, στην οποία γίνεται λόγος για επαναπροσδιορισμό της σύνταξης, βάσει νέου τρόπου υπολογισμού. Παράλληλα, μικρότερες έως και 40% συντάξεις θα λαμβάνουν όσοι «νέοι» ασφαλισμένοι - ελεύθεροι επαγγελματίες υπέβαλαν μετά την 1η Ιουλίου του 2015 (όταν καταργήθηκε η κατώτατη σύνταξη των 486 ευρώ) αίτηση πρόωρης συνταξιοδότησης στα 62, αντί στα 67.