συνταγογράφηση

Η κυκλοφορία σκευασμάτων φαρμακευτικής κάνναβης και η χορήγησή τους σε ασθενείς είναι απολύτως νόμιμη στην Ελλάδα και δεν απαιτούνται άλλες υπουργικές αποφάσεις, απαντά ο υπουργός Υγείας, Ανδρέας Ξανθός, σε σχετική ερώτηση βουλευτών.

Οδηγίες για τον τρόπο χορήγησης του εμβολίου Synagis για την ανοσοποίηση των παιδιών από τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό (RSV), που αποτελεί αιτία σοβαρών λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος σε μικρά παιδιά, εξέδωσε ο ΕΟΠΥΥ.

Παράνομες συνταγογραφήσεις φαρμάκων και εκτελέσεις συνταγών, εν αγνοία των ασφαλισμένων, προκαλώντας οικονομική ζημία στο ελληνικό Δημόσιο που υπερβαίνει τις 235.000 ευρώ, φέρονται ότι πραγματοποιούσαν στην Αλεξανδρούπολη τρεις φαρμακοποιοί και ένας γιατρός.

Άρνηση εκτέλεσης συνταγών από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ καταγγέλλει η Ελληνική Εταιρεία Αντιρευματικού Αγώνα (ΕΛΕΑΝΑ) σε ασθενείς με ρευματική πάθηση που είναι ήδη σε ενδοφλέβια θεραπεία κι ενώ έχουν την ηλεκτρονική συνταγή του θεράποντα γιατρού και τη νοσοκομειακή γνωμάτευση.

Αντίθετος είναι ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος σε σειρά αλλαγών που επιφέρει το υπό δημόσια διαβούλευσης σχέδιο νόμου για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ). Ο πρόεδρος του ΠΙΣ, Μιχαήλ Βλασταράκος έθεσε στον υπουργό Υγείας, Ανδρέα Ξανθό, και τον αναπληρωτή Γενικό Γραμματέα, Σταμάτη Βαρδαρό, τις αντιρρήσεις του για τον ρόλο του οικογενειακού γιατρού ως πυλωρού στην ΠΦΥ αλλά και τη δυνατότητα διενέργειας ιατρικών πράξεων από άλλους επαγγελματίες υγείας, πέραν των γιατρών.

Με μεγάλη καθυστέρηση θα φτάνουν πλέον τα καινοτόμα φάρμακα στην Ελλάδα, καθώς η δέσμη μέτρων που συμφώνησε το υπουργείο Υγείας με τους «θεσμούς» προβλέπει μεταξύ άλλων δύο «φίλτρα» προκειμένου να εισαχθεί μια νέα θεραπεία στη Θετική Λίστα των αποζημιούμενων φαρμάκων από τον ΕΟΠΥΥ.

Παράλογη θα μπορούσε να χαρακτηριστεί η απόφαση του αντιπρόεδρου του ΕΟΠΥΥ, Παναγιώτη Γεωργακόπουλου να απαγορεύσει τη διενέργεια ενδοϋαλοειδικών εγχύσεων για την αντιμετώπιση των παθήσεων της ωχράς κηλίδας στις Μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας (ΜΗΝ). Σύμφωνα με σχετικό έγγραφο που κοινοποίησε την Τρίτη 4 Απριλίου στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ και σε 14 ΜΗΝ σε όλη τη χώρα, οι οφθαλμίατροι εφεξής δεν θα μπορούν να συνταγογραφούν σε ασθενείς τα ενέσιμα φάρμακα ούτε και να διενεργούν τις εγχύσεις στις Μονάδες όπου εργάζονται.

Την κάλυψη του κόστους του χαπιού της αντισύλληψης από τον ΕΟΠΥΥ, τόσο για τις ασφαλισμένες όσο και για της ανασφάλιστες γυναίκες στην Ελλάδα, προανήγγειλε ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Ξανθός, μιλώντας στην Ειδική Μόνιμη Επιτροπή Ισότητας, Νεολαίας και Δικαιωμάτων του Ανθρώπου της Βουλής, που συνεδρίασε με θέμα ημερήσιας διάταξης: «Γυναικεία Υγεία- Σεξουαλική και Αναπαραγωγική Υγεία».

Σε μεγάλη ταλαιπωρία υποβάλλονται οι ασθενείς των μικρών νησιών που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας και για τη συνταγογράφηση φαρμάκων πρέπει να μεταβούν σε σημείο όπου υπάρχει κεντρική υπηρεσία του ΕΟΠΥΥ. Οι βουλευτές της Νέας Δημοκρατίας, Μάνος Κόνσολας και Βασίλης Οικονόμου, με ερώτηση προς τον υπουργό Υγείας, Ανδρέα Ξανθό, ζητούν να ενημερωθούν για τις ενέργειες επίλυσης του προβλήματος.

Την αναγραφή του προσδόκιμου χρόνου επιβίωσης του ασθενή προκειμένου να ολοκληρωθεί η συνταγογράφηση συγκεκριμένων φαρμάκων στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης φαίνεται να ζητά ο ΕΟΠΥΥ σύμφωνα με τα όσα καταγγέλλει ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών.

Την έντονη διαμαρτυρία τους για την κλήση καρδιολόγων σε απολογία για παραβάσεις στη συνταγογράφηση φαρμάκων εξέφρασε με επιστολή της η Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Καρδιολόγων Ελλάδος (ΕΕΚΕ) προς τον αντιπροέδρο του ΕΟΠΥΥ Παναγιώτη Γεωργακόπουλου, καλώντας τον παράλληλα σε διάλογο «εντός των ορίων της ιατρικής επιστήμης».

Σοβαρή και προς τη σωστή κατεύθυνση κρίνει η Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Ιδιωτικής Πρωτοβάθμιας Υγείας (ΠΟΣΙΠΥ), την προσπάθεια που γίνεται από το υπουργείο Υγείας και τον ΕΟΠΥΥ, του ελέγχου της υπερσυνταγογράφησης, χαρακτηρίζοντας «άδικο, διαστρεβλωτικό, αναποτελεσματικό αλλά και καταστροφικό», το θεσμό του claw back, που καθιερώθηκε το 2013 και όπως τονίζει σε ανακοίνωση «έκτοτε όλες οι ηγεσίες του υπουργείου Υγείας και του ΕΟΠΥΥ επαναπαύτηκαν σ’ αυτή την πρακτική και δεν έκαναν τίποτα προκειμένου να χτυπήσουν στην ρίζα τους τις ανεξέλεγκτες δαπάνες».

Τον διαχωρισμό των παραπεμπτικών για βιοχημικές -ορμονολογικές- αιματολογικές εξετάσεις από τα παραπεμπτικά που αφορούν απεικονιστικές εξετάσεις ζητά, με σχετικό έγγραφό της προς τον Υπουργό Υγείας Ανδρέα Ξανθό, η Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Καρδιολόγων Ελλάδος (ΕΕΚΕ). Όπως αναφέρεται, απαιτείται άμεση διευθέτηση του θέματος προκειμένου να μην τίθεται σε κίνδυνο η υγεία των ασθενών και παράλληλα να διευκολυνθούν οι γιατροί.

Δικαιώθηκαν από το Συμβούλιο της Επικρατείας οι ιατρικοί σύλλογοι της χώρας, καθώς η ολομέλεια του δικαστηρίου ακύρωσε τις αποφάσεις του υπουργείου Υγείας και του ΕΟΠΥΥ για ελάχιστο όριο στη συνταγογράφηση δραστικών ουσιών που δεν τελούν υπό καθεστώς προστασίας, δηλαδή τα γενόσημα και τα εκτός πατέντας.

Η εφαρμογή των νέων κανόνων συνταγογράφησης διαγνωστικών εξετάσεων είναι προς όφελος όλων, απαντά η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ, με αφορμή δημοσιεύματα που υποστηρίζουν το αντίθετο.

Νέα πεδία προστίθενται στα παραπεμπτικά διαγνωστικών εξετάσεων που εκδίδονται από την ηλεκτρονική συνταγογράφηση (e-prescription), που διαχειρίζεται η Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης (ΗΔΙΚΑ).  Η εφαρμογή των κανόνων θα πρέπει να έχει υλοποιηθεί το αργότερο μέχρι 20 Ιουλίου και η ισχύς έναρξης της απόφασης είναι η 21η Ιουλίου.

Πρακτική αδυναμία διαπιστώνει η Ένωση Ιατρών Νοσοκομείων Αθήνας Πειραιά (ΕΙΝΑΠ), για την εφαρμογή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης εξετάσεων από τα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) των νοσοκομείων, εξαιτίας «των συνθηκών που επικρατούν στα εφημερεύοντα νοσοκομεία».

Πολλά νέα φάρμακα, περιλαμβανομένων και βιολογικών παραγόντων, έχουν πια στην φαρέτρα τους οι πνευμονολόγοι, τα οποία παρέχουν καλά θεραπευτικά αποτελέσματα με λίγες ανεπιθύμητες ενέργειες. Ωστόσο, στην Ελλάδα ο ΕΟΠΥΥ στερεί από εκατοντάδες ασθενείς την πρόσβαση σε σωτήρια για την ζωή τους φάρμακα, με κύριο κριτήριο το οικονομικό κόστος.

Έντονα προβληματισμένοι εμφανίζονται οι γιατροί του ΕΟΠΥΥ λόγω των νέων οδηγιών για τη συνταγογράφηση παρακλινικών εξετάσεων και επισκέψεων. Επίσης, διαμαρτύρονται για την μεταφορά των αποθεματικών του Οργανισμού, υποστηρίζοντας ότι αυτό συνεπάγεται στάση πληρωμών προς τους παρόχους υγείας.

Από σήμερα Παρασκευή τίθενται σε ισχύ οι νέοι κανόνες για τη συνταγογράφηση των διαγνωστικών εξετάσεων και τις ιατρικές επισκέψεις των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ, κατόπιν σχετικής εντολής του Υπουργείου Υγείας.

Εγκύκλιο με διευκρινίσεις για τον τρόπο πρόσβασης των ανασφάλιστων πολιτών και άλλων ευάλωτων ομάδων του πληθυσμού στο Δημόσιο Σύστημα Υγείας, εξέδωσε ο ΕΟΠΥΥ. Μεταξύ άλλων διευκρινίζεται ότι η συνταγογράφηση φαρμάκων σε ανασφάλιστους θα γίνεται μόνον από γιατρούς των δημοσίων δομών υγείας, ενώ δεν θα απαιτείται από τους φαρμακοποιούς να υποβάλλουν διαφορετική συγκεντρωτική κατάσταση για τις ιατρικές συνταγές των ανασφάλιστων.

Για αποκλεισμό από το σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης του ΕΟΠΥΥ των οδοντιάτρων των νοσοκομείων του ΕΣΥ και των μονάδων Υγείας του ΠΕΔΥ, κανει λόγο η Ελληνική Οδοντιατρική Ομοσπονδία. Μάλιστα, χαρακτηρίζει την απόφαση «αιφνιδιαστική» η οποία συνιστά παρεμπόδιση άσκησης του ιατρικού λειτουργήματος.

Διαψεύδει το υπουργείο Υγείας δημοσίευμα σχετικά με πρόβλημα που δημιουργήθηκε στη συνταγογράφηση φαρμάκων για ασθενείς με Σκλήρυνση Κατά Πλάκας στη Μυτιλήνη. Σε ανακοίνωση του αναφέρεται ότι «από στοιχεία που διαθέτει ο ΕΟΠΥΥ στη βάση δεδομένων της Κεντρικής Μονάδας Επεξεργασίας Συνταγών, η εκτέλεση συνταγών στη Λέσβο, όσον αφορά στους ασθενείς με Σκλήρυνση κατά Πλάκας, κυμάνθηκε σε σταθερούς ρυθμούς για τους μήνες Νοέμβριο 2015 έως και Ιανουάριο 2016».

Σε λάθος κατά το στάδιο της καταχώρησης των δεδομένων στο σύστημα της ΗΔΙΚΑ αποδίδει το υπουργείο Υγείας τις αυξήσεις που παρατηρήθηκαν στις τιμές των φαρμάκων και επομένως στη συμμετοχή των ασθενών, κατά την έκδοση της νέας θετικής λίστας αποζημιούμενων φαρμάκων από τον ΕΟΠΥΥ.

Οι γενικοί γιατροί θα συνεχίσουν να συνταγογραφούν τα φάρμακα για το άσθμα και την Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια, ακριβώς όπως έκαναν μέχρι σήμερα, διευκρινίζει το υπουργείο Υγείας σε ανακοίνωση του. Ωστόσο, ισχύει περιορισμός συνταγογράφησης για τα φάρμακα υψηλού κόστους, τα οποία την πρώτη φορά θα συνταγογραφούνται από πνευμονολόγο και στη συνέχεια από τους γενικούς γιατρούς.