Τρίτη αιτία θανάτου παγκοσμίως η Θρομβοεμβολή

Ενώ οι δύο κορυφαίες καρδιαγγειακές αιτίες θανάτου παγκοσμίως – καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο – είναι παγκόσμιες προτεραιότητες για την υγεία, η τρίτη κατά σειρά, η φλεβική θρομβοεμβολή (VTE) ή θρόμβωση στο πόδι και τους πνεύμονες, δεν έχει τύχει της απαιτούμενης προσοχής από την ιατρική κοινότητα και δεν υπάρχει η απαραίτητη ενημέρωση και ευαισθητοποίηση του κοινού.

«Η έλλειψη προσοχής εδώ και δεκαετίες και η μη σωστή διάγνωση σε πολλές περιπτώσεις αυτής της ύπουλης και δυνητικά απειλητικής για τη ζωή του ασθενού αλλά και σε μεγάλο βαθμό ιάσιμης ασθένειας πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα», επισημαίνει ο πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Αγγειακής και Ενδαγγειακής Χειρουργικής, συντονιστής διευθυντής της Αγγειοχειρουργικής Κλινικής του ΚΑΤ, Χρυσόστομος Μαλτέζος.

Με αφορμή την τριημερίδα «Αγώνας κατά της Θρομβοεμβολής» που διοργανώνει η επιστημονική εταιρεία στο 19 με 21 Ιουνίου, στο Πολεμικό Μουσείο στην Αθήνα, ο κ. Μαλτέζος αναφέρει ότι,«ένα στα τρία άτομα ανά 1.000 θα πάθει φλεβική θρομβοεμβολή. Στην Ευρώπη, 650.000-ασθενείς πάσχουν, ετησίως, από φλεβική θρόμβωση και 430.000 ασθενείς από πνευμονική εμβολή, ενώ κάθε χρόνο πεθαίνουν 500.000 Ευρωπαίοι και 50.000 Έλληνες. Ο αριθμός αυτός είναι υπερδιπλάσιος του ετήσιου αριθμού θανάτων που προκαλούν αθροιστικά ο καρκίνος του μαστού (86.831), ο καρκίνος του προστάτη (63.636), τα τροχαία ατυχήματα (53.599) και το AIDS (5.860)».

Η ακριβής συχνότητα της νόσου είναι δύσκολο να καθοριστεί, ενώ τα συμπτώματα της περιλαμβάνουν δυνατό πόνο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, έντονο βήχα, ταχύπνοια, ταχυκαρδία και απώλεια συνείδησης.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος της θρομβοεμβολής, σύμφωνα με τον κ. Μαλτέζο, θα πρέπει:

• Να διατηρήσουμε όλοι μας ένα δραστήριο τρόπο ζωής και να ασκούμεθα καθημερινά εάν αυτό είναι δυνατόν. Περπάτημα, κολύμπι, ποδηλασία είναι οι πλέον βασικές.
• Να διαχειριστούμε το βάρος μας με άσκηση και με σωστή και υγιεινή διατροφή.
• Μην καπνίζουμε.
• Να φοράμε ελαστικές κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης.
• Να ελέγχουμε την πίεση του αίματος σε τακτά χρονικά διαστήματα και να παίρνουμε τα κατάλληλα μέτρα ώστε να την μειώσουμε εάν αυτό είναι απαραίτητο.
• Να αναφέρουμε τυχόν ιστορικό θρομβοεμβολής στον γιατρό μας.
• Να αναζητούμε εναλλακτικές λύσεις ελέγχου των γεννήσεων εκτός των αντισυλληπτικών χαπιών ή της θεραπείας ορμονικής αντικατάστασης κατά την εμμηνόπαυση.
• Να μην μένουμε καθισμένοι στη θέση σας στον αεροπλάνο για περισσότερες από τέσσερις ώρες. Είτε να περπατάμε, είτε να κάνουμε ασκήσεις διάτασης των ποδιών καθισμένοι, ενώ ταυτόχρονα θα πρέπει να πίνουμε πολλά υγρά και να αποφεύγουμε το αλκοόλ.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να ρωτάμε τον γιατρό μας ώστε να προλάβουμε την εν των βάθει φλεβική θρόμβωση.

«Σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να λαμβάνει λεπτομερές ιστορικό και να αξιολογεί πάντοτε τον ασθενή για κίνδυνο θρομβοεμβολής και να καθορίζει τη λήψη μέτρων για την αποφυγή του», καταλήγει ο κ. Μαλτέζος..

Αναφερόμενος στην θεραπεία της θρομβοεμολής ο Παύλος Αντωνιάδης, διευθυντής της Αγγειοχειρουργικής Κλινικής στο Κωνσταντοπούλειο Γ.Ν.Ν.Ιωνίας «Η Αγία Όλγα» και πρόεδρος της επιστημονικής επιτροπής της τριημερίδας επισημαίνει ότι «είναι η αποκατάσταση της βατότητας του αγγείου, η αποφυγή της νέκρωσης της περιοχής και η ανακούφιση των συμπτωμάτων του ασθενούς».

Για την θεραπεία της θρομβοεμβολής είναι διαθέσιμα σήμερα στην ιατρική κοινότητα αποτελεσματικά φάρμακα, η χρήση των οποίων απαιτεί πολύ καλή γνώση των ενδείξεων και των παρενεργειών τους από τους θεράποντες ιατρούς, οι οποίοι θα πρέπει επίσης να γνωρίζουν και ακολουθούν τις σχετικές κατευθυντήριες οδηγίες των διεθνών επιστημονικών εταιρειών.

Ειδικότερα, για τη διάλυση του θρόμβου χορηγούνται θρομβολυτικά φάρμακα, ενώ για την παρεμπόδιση του σχηματισμού νέου θρόμβου χορηγούνται αντιπηκτικά. Στα αντιθρομβωτικά φάρμακα ανήκουν η μη κλασματική ηπαρίνη, οι ηπαρίνες μικρού μοριακού βάρους, τα Κουμαρινικά, η ριβαροξαμπάνη και η νταμπιγκατράνη.

Σε περίπτωση αντενδείξεως φαρμακευτικής αγωγής ή επεισοδίου πνευμονικής εμβολής συνίσταται η τοποθέτηση ομπρέλας στην κάτω κοίλη φλέβα.

Τέλος, όπως τόνισε ο Κωνσταντίνος Κατσένης, αναπληρωτής καθηγητής Αγγειοχειρουργικής και διευθυντής της Αγγειοχειρουργικής Κλινικής στο Π.Γ.Ν.Α. «Αρεταίειο», για να μειωθούν σημαντικά τα περιστατικά θροεμβοεμβολής, πρέπει η Πολιτεία και η ιατρική κοινότητα να συνεργαστούν ώστε να αυξηθεί η ευαισθητοποίηση και η εκπαίδευση σε όλα τα επίπεδα.

«Με τον τρόπο αυτό, ελπίζουμε να συμβάλουμε στη μείωση του αριθμού των αδιάγνωστων περιπτώσεων, να αυξήσουμε τις πιθανότητες εφαρμογής τεκμηριωμένων μέτρων πρόληψης της θρόμβωσης και να ενθαρρύνουμε τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης να εξασφαλίσουν τις βέλτιστες πρακτικές για την πρόληψη, διάγνωση και θεραπεία της θρόμβωσης», κατέληξε.

«Αγώνας κατά της Θρομβοεμβολής»

Στην τριημερίδα, που θα πραγματοποιηθεί 19-21 Ιουνίου στο Πολεμικό Μουσείο, περιλαμβάνονται όλες οι πτυχές και οι εκδοχές του προβλήματος σε διάφορες κατηγορίες ασθενών όπως είναι στον καρκίνο, στις χειρουργικές επεμβάσεις, στα εγκεφαλικά επεισόδια, στις ορθοπαιδικές επεμβάσεις, στις γυναικολογικές παθήσεις, στις επιπτώσεις των φαρμάκων στο παιδί, στην παιδική θρόμβωση, στην θρομβοφιλία κ.λπ.

Οι 130 περίπου ομιλητές θα καλύψουν όλο το φάσμα των καθιερωμένων και εφαρμοσμένων στο μοντέρνο κόσμο οδηγιών.

Την Κυριακή 21 Ιουνίου από τις 09.00 έως τις 13.30, θα πραγματοποιηθεί ενημερωτική εκδήλωση ανοιχτή στο κοινό, κατά την οποία οι ειδικοί θα απαντήσουν σε ερωτήσεις για τη θρομβοεμβολή.

Το κοινό μπορεί να υποβάλλει την ερώτησή του επί τόπου ή μέσω της ιστοσελίδας της τριημερίδας www.thrombosiscongress.gr ή να την καταθέσει στη γραμματεία κατά την προσέλευσή του στην εκδήλωση.

Περισσότερες πληροφορίες στο τηλ. 210 3645629 ή στην προαναφερόμενη ιστοσελίδα.

health.in.gr