H έκθεση πεπραγμένων της Επιτροπής Ελέγχου Ιδιωτικής Ασφάλισης.

Χίλιες πεντακόσιες πενήντα αναφορές πολιτών εναντίον ασφαλιστικών επιχειρήσεων διαχειρίστηκε η Επιτροπή Ελέγχου Ιδιωτικής Ασφάλισης το 2009 σύμφωνα με την έκθεση πεπραγμένων της Ανεξάρτητης Αρχής.

Συγκεκριμένα τα ζητήματα αφορούσαν:

– Καθυστέρηση τόσο στην καταβολή ασφαλίσματος συνεπεία τροχαίου ατυχήματος, όσο και στην απλή απάντηση περί αποδοχής ή μη της ευθύνης για αποζημίωση και προσφορά συγκεκριμένου ποσού, είτε προς τον τρίτο δικαιούχο αποζημίωσης (άρ. 6 παρ. 6 π.δ. 237/86), είτε προς τον ασφαλισμένο από την αντισυμβαλλόμενη του ασφαλιστική επιχείρηση δυνάμει μικτής ασφάλισης είτε ένταξης στο σύστημα του φιλικού διακανονισμού.

– Καθυστέρηση στην καταβολή ασφαλίσματος από τα λοιπά είδη ασφαλιστικών συμβάσεων ζημιών πλην της υποχρεωτικής ασφάλισης αστικής ευθύνης από την κυκλοφορία του αυτοκινήτου, καθώς και στις ασφαλίσεις ζωής (άρ. 7 παρ. 7 Ν. 2496/97).

– Καθυστέρηση στην καταβολή προϊόντος εξαγοράς ασφαλιστηρίου συμβολαίου ή ασφα λίσματος στη λήξη αυτού (άρ. 7 παρ. 7 Ν. 2496/97).

– Μονομερής (από την ασφαλιστική επιχείρηση χωρίς προηγούμενη έγγραφη συναίνεση του ασφαλισμένου) αύξηση ασφαλίστρων σε συμβόλαια ζωής.

– Καθυστέρηση σε εξόφληση τελεσίδικης δικαστικής απόφασης (άρ. 58 ν. δ/τος 400/70).

– Μη απόδοση πραγματογνωμοσύνης στον δικαιούχο αποζημίωσης από τροχαίο ατύχημα (άρ. 29 ν. δ/τος 400/70).

– Άρνηση απόδοσης αντιγράφου του ασφαλιστηρίου στον ασφαλισμένο λόγω απώλειας αυτού (άρ. 2 παρ. 3 Ν. 2496/97).

– Ζητήματα γύρω από το δικαίωμα άσκησης εναντίωσης (άρ. 2 παρ. 5 και 6 Ν. 2496/96), – άρ. 4 παρ. 8 π.δ. 190/06: κάλυψη του ασφαλισμένου με την αποδεδειγμένη καταβολή των ασφαλίστρων στον διαμεσολαβούντα, ακόμη και σε περίπτωση μη απόδοσης από τον τελευταίο των ασφαλίστρων στην ασφαλιστική επιχείρηση.

– Επιστροφή μη δεδουλευμένων ασφαλίστρων μετά τη λήξη της ασφαλιστικής σύμβασης.

– Επιβολή επασφαλίστρου σε νέο οδηγό/νεαρής ηλικίας οδηγό, και

– Διαδικασία νόμιμης καταγγελίας της ασφαλιστικής σύμβασης, τόσο στην υποχρεωτική ασφάλιση αστικής ευθύνης από τροχαία ατυχήματα, όσο και στα λοιπά είδη ασφαλιστικών συμβάσεων (άρ. 11α π.δ. 237/86 και άρ. 6 παρ. 2 Ν. 2496/97, αντίστοιχα).

Οι αναφορές που υποβάλλουν οι πολίτες προς την ΕΠΕΙΑ, σημειώνεται ότι είναι διακριτές από τις υποβαλλόμενες αναφορές που περιέχουν αστικής φύσης διαφορά. Οι τελευταίες συνήθως περιέχουν αιτήματα προς την εποπτική Αρχή, να προβεί σε ερμηνεία όρου της ασφαλιστικής σύμβασης επ’ ωφελεία του ασφαλισμένου, όπως για παράδειγμα τους όρους της «προϋπάρχουσας ασθένειας» ή της «μόνιμης ολικής ανικανότητας».

Συχνά, επίσης, οι πολίτες ζητούν από την εποπτική Αρχή είτε να καθορίσει η ίδια απευθείας, είτε να διαπραγματευθεί για λογαριασμό τους με την ασφαλιστική επιχείρηση το προσφερόμενο ποσό αποζημίωσης, χωρίς να χρειαστεί να καταφύγουν σε πολυδάπανες και χρονοβόρες δικαστικές δι αμάχες.

Οι περιπτώσεις αυτές, ωστόσο, δεν εμπίπτουν στην αρμοδιότητα της ΕΠΕΙΑ. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ΕΠΕΙΑ συνεργάστηκε με τη γαλλική εποπτική Αρχή για την περίπτωση γαλλικής ασφαλιστικής επιχείρησης που δραστηριοποιείται νόμιμα στην Ελλάδα με καθεστώς ελεύθερης παροχής υπηρεσιών, η οποία καθυστερούσε την καταβολή ασφαλίσματος σε έλληνα ασφαλισμένο.

Τέλος, σημειώνεται ότι η ΕΠΕΙΑ επέβαλε το Μάρτιο του 2009 κυρώσεις στην ασφαλιστική επιχείρηση ΑΣΠΙΣ ΑΕΓΑ για τη συστηματική καθυστέρηση στην καταβολή της αξίας εξαγοράς ασφαλιστηρίων συμβολαίων.

Όπως σημειώνει στο εισαγωγικό σημείωμα της έκθεσης ο πρόεδρός της κ. Γ.Πέτσας: ”η τεχνογνωσία που έχει ήδη αποκτηθεί δεν πρέπει να χαθεί” και συμπληρώνει ότι «ευχόμαστε η μεταφορά της αρμοδιότητας εποτείας της Αρχής στην Τράπεζα της Ελλάδος να διασφαλίσει ότι το ρυθμιστικό και εποπτικό αποτέλεσμα που αναντίρρητα επετεύχθη και η τεχνογνωσία που συγκεντρώθηκε κατά την σύντομη αλλά εξαιρετικά αποτελεσματική λειτου ργία της ΕΠΕΙΑ θα αξιοποιηθούν στο έπακρο. Θεωρούμε ότι κρίσιμος παράγοντας για την επίτευξη του αποτελέσματος αυτού είναι η μεταφορά του συνόλου του εξειδικευμένου και πλέον έμπειρου προσωπικού της ΕΠΕΙΑ στην Τράπεζα της Ελλάδος, η οποία εγγυάται ότι δεν θα χαθεί κατά την μεταφορά η συνέχεια και ενότητα της εποπτείας του ασφαλιστικού κλάδου».

Newsroom ΑΛΤΕΡ ΕΓΚΟ