Λονδίνο: Τα αποτελέσματα των ερευνών τους, όσον αφορά στην επίτευξη μεταμοσχεύσεων νεφρών χωρίς την ανάγκη λήψης ανοσοκατασταλτικής φαρμακευτικής αγωγής, ανακοίνωσαν επιστήμονες από διάφορα κέντρα μεταμοσχεύσεων σε διεθνές συνέδριο που έγινε πρόσφατα στο Μαϊάμι.

Έχει παρατηρηθεί ότι ελάχιστοι ασθενείς είναι ικανοί να δεχτούν ένα μόσχευμα, ακόμη και αν δεν λάβουν την αντίστοιχη αγωγή. Οι μηχανισμοί με τους οποίους ο οργανισμός τους το κατορθώνει δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί.

Για τους περισσότερους λήπτες μοσχευμάτων όμως είναι απαραίτητη η αγωγή με φαρμακευτικές ουσίες που καταστέλλουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού τους συστήματος, το οποίο αναγνωρίζει το μόσχευμα ως «ξένο σώμα» και του «επιτίθεται» με διάφορους τρόπους. Αυτή η διαδικασία, αν δεν διακοπεί, οδηγεί τελικά στην απόρριψη του μοσχεύματος. Το πρόβλημα είναι ότι τα συγκεκριμένα φάρμακα καθιστούν τον οργανισμό ευάλωτο στις λοιμώξεις αλλά και σε καρδιαγγειακά επεισόδια όπως και σε διάφορες μορφές καρκίνου.

Ερευνητές από την Ινδία πειραματίζονται χορηγώντας μικρή ποσότητα από ιστούς του δότη 19 και 10 μέρες πριν από την επέμβαση στο θύμο αδένα και στο μυελό των οστών αντίστοιχα. Αυτή η μέθοδος, που δοκιμάστηκε σε 26 ασθενείς, συνδυάζεται με τη διακοπή της ανοσοκατασταλτικής αγωγής μόλις τρεις μήνες μετά την επέμβαση. Η έρευνα βρίσκεται ακόμα σε εξέλιξη, αφού έχουν περάσει μόνο τέσσερις μήνες από τότε που ο πρώτος ασθενής διέκοψε την αγωγή.

Παλαιότερη μελέτη των ίδιων, σε δείγμα 43 ασθενών, περιλάμβανε τη χορήγηση μυελοκυττάρων του δότη στο περιφερικό αίμα, στο μυελό των οστών, στο ήπαρ και στο θύμο αδένα πριν από τη μεταμόσχευση. Η αγωγή διακόπτεται έπειτα από ένα χρόνο. Οι 32 από αυτούς έχουν ήδη συμπληρώσει αυτό το διάστημα. Ασθενείς στους οποίους δεν χορηγήθηκαν μυελοκύτταρα ήταν αδύνατο να διακόψουν την αγωγή σε τόσο σύντομο χρονικό διάστημα χωρίς τον κίνδυνο απόρριψης του μοσχεύματος.

Στο Πανεπιστήμιο του Πίτσμπουργκ σε 12 ασθενείς χορηγήθηκε μόνο μία δόση φαρμάκου αντί για τις συνήθεις δύο ή τρεις. Οι εννέα από αυτούς δεν απέρριψαν το μόσχευμα.

Σε άλλη μελέτη τους, στην οποία συμμετείχαν 150 δέκτες οργάνων, ακολουθήθηκε η εξής τακτική: χορήγηση μιας δόσης φαρμάκου που εξαντλεί σημαντικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος λίγες ώρες πριν από την επέμβαση και χαμηλότερες δόσεις ανοσοκατασταλτικών επί 90 ημέρες. Η αγωγή διακόπτεται αν το συγκεκριμένο διάστημα δεν παρατηρηθεί απόρριψη.

Ο Δρ Αντονι Γουόρενς, ειδικός στις μεταμοσχεύσεις νεφρού από το Νοσοκομείο του Χάμερσμιθ, σχολιάζοντας τα παραπάνω στο BBC, δήλωσε: «Σε αυτές τις έρευνες οι ιατροί προσπαθούν να ξεγελάσουν το ανοσοποιητικό σύστημα του δέκτη. Εμείς προσπαθούμε να αποκρυπτογραφήσουμε ένα φυσιολογικό μηχανισμό που θα επέτρεπε την αποδοχή του μοσχεύματος. Είναι δύσκολο όμως να προχωρήσουν τέτοιες μελέτες λόγω της απροθυμίας των ασθενών να συμμετάσχουν σε αυτές, θέτοντας σε κίνδυνο την επιτυχία της μεταμόσχευσης».

health.in.gr

Ειδήσεις Σήμερα: