Διαβήτης: Θεραπεία μειώνει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο

H θεραπεία με δαπαγλιφλοζίνη μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο νοσηλείας για καρδιακή ανεπάρκεια ή για καρδιαγγειακό θάνατο σε ασθενείς με διαβήτη τύπου ΙΙ, σύμφωνα με μεγάλη μελέτη που πρόκειται να παρουσιαστεί στο προσεχές συνέδριο της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας στο Σικάγο, τον Νοέμβριο.

Η DECLARE-TIMI 58, πραγματοποιήθηκε σε 33 χώρες και συμμετείχαν περισσότεροι από 17.000 ενήλικες με διαβήτη τύπου II και πολλαπλούς παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου.

Η μελέτη αφορούσε σύγκριση με εικονικό φάρμακο και είχε διάρκεια πέντε χρόνια.

«Τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν ότι η δαπαγλιφλοζίνη μπορεί να προστατέψει τους ασθενείς με διαβήτη τύπου ΙΙ, μειώνοντας τον αυξημένο κίνδυνο που διατρέχουν για καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιαγγειακό θάνατο. Παράλληλα, το προφίλ ασφαλείας υποστηρίζει την ευρεία χρήση του φαρμάκου», σημειώνει ο επικεφαλής της μελέτης Δρ Στεφεν Γουιβιοτ  από το ΝοσοκομείοBrigham and Women’s και την Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ.

Η δαπαγλιφλοζίνη, δρα αναστέλλοντας τη δράση μιας πρωτεΐνης στους νεφρούς, η οποία αποκαλείται υπότυπος 2 του συμμεταφορέα νατρίου και γλυκόζης (SGLT2). Η πρωτεΐνη αυτή επαναρροφά γλυκόζη από τα ούρα, καθώς το αίμα φιλτράρεται στους νεφρούς και τηδιοχετεύει στην κυκλοφορία του αίματος. Αναστέλλοντας τη δράση της SGLT2, η δαπαγλιφλοζίνη αυξάνει την αποβολή της γλυκόζης μέσω των ούρων, μειώνοντας κατ’ αυτόν τον τρόπο τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Η δαπαγλιφλοζίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μονοθεραπεία σε ασθενείς των οποίων τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα δεν ελέγχονται επαρκώς μόνο με δίαιτα και άσκηση και οι οποίοι δεν μπορούν να λάβουν μετφορμίνη λόγω δυσανεξίας.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως επιπρόσθετη θεραπεία σε άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα, περιλαμβανομένης της ινσουλίνης, όταν εκείνα σε συνδυασμό με άσκηση και δίαιτα δεν παρέχουν επαρκή έλεγχο του διαβήτη.

Δεδομένου ότι τα αποτελέσματα της δαπαγλιφλοζίνης εξαρτώνται από τη νεφρική λειτουργία,η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου είναι μειωμένη σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Ως εκ τούτου, δεν συνιστάται η χορήγηση του σε ασθενείς με μέτρια ή σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.