Όμοιας αποτελεσματικότητας παλαιά και νέα αντιϋπερτασικά φάρμακα

Τα νεότερα αντιϋπερτασικά φάρμακα είναι εξίσου ασφαλή και αποτελεσματικά με τα προηγούμενης γενιάς, σύμφωνα με αμερικανική ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό έντυπο Mayo Clinic Proceedings.

Επιστημονική ομάδα του Ιατρικού Κέντρου «NYU Langone» στη Νέα Υόρκη, ανέλυσε στοιχεία από 106 δημοσιευμένες μελέτες, στις οποίες είχαν λάβει μέρος περισσότεροι από 250.000 ασθενείς. Οι έρευνες εστίαζαν στην επίδραση των νεότερων αναστολέων του υποδοχέα της αγγειοτενσίνης (ARBs) και των παλαιότερων αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE).

Αν και οι ACE είναι δέκα χρόνια παλαιότεροι από τους ARBs, έχουν όμοια αποτελέσματα, σύμφωνα με την ανασκόπηση. Έτσι τίθεται υπό αμφισβήτηση προηγούμενα δεδομένα που έδιναν πλεονέκτημα αποτελεσματικότητας στους ACE. Η μόνη διαφορά που διαπιστώθηκε ήταν ότι οι ARBs είναι πιο εύκολα ανεκτοί από τους ασθενείς.

«Πιστεύουμε ότι η μελέτη μας δίνει τέλος στη διαμάχη των γιατρών για το ποια φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά στη διαχείριση της υπέρτασης και διευρύνει την γκάμα των θεραπευτικών επιλογών τους» σχολιάζει ο συγγραφέας της μελέτης Δρ Σριπαλ Μπανγκαλορ, επίκουρος καθηγητής Καρδιολογίας στο αμερικανικό νοσοκομείο.

Τόσοι οι ARBs, όσο και οι ACE, παρεμβαίνουν στη λειτουργία της αγγειοτενσίνης ΙΙ, μιας ορμόνης που ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση του αίματος, αλλά με διαφορετικό τρόπο.

Η αγγειοτενσίνη ΙΙ ρυθμίζει την αιματική ροή στις φλέβες, αυξάνοντας την αρτηριακή πίεση. Οι αναστολείς ACE εμποδίζουν το σώμα να παράγει αγγειοτενσίνη ΙΙ, ενώ οι αναστολείς ARBs εμποδίζουν την ορμόνη από το να ρυθμίσει την αιματική ροή, καταλαμβάνοντας την θέση της στην επιφάνεια των αιμοφόρων αγγείων.

Παλαιότερες μελέτες είχαν δείξει ότι οι αναστολείς ACE είναι περισσότερο αποτελεσματικοί από τους ARBs. Όμως, η νεότερη αυτή συγκριτική ανάλυση αποδίδει τη διαφορά σε αλλαγές στο πλαίσιο διαχείρισης της υπέρτασης την τελευταία δεκαετία στις κλινικές μελέτες, καθώς και στην έμφαση των γιατρών για διακοπή του καπνίσματος και την ευρύτερη χρήση των στατίνων για τη μείωση της χοληστερόλης.

Πάντως, για τις μελέτες που έγιναν το ίδιο χρονικό διάστημα, καμιά από τις δυο κατηγορίες φαρμάκων δεν ήταν πιο αποτελεσματική από την άλλη.

Επιμέλεια: Μαίρη Μπιμπή

health.in.gr