Νέες θεραπευτικές τεχνικές συντελούν σε διατήρηση της γονιμότητας των καρκινοπαθών γυναικών
Βαρκελώνη: Μια νέα τεχνική μπορεί να βοηθήσει τις γυναίκες που μόλις έχουν διαγνωστεί με καρκίνο να διατηρήσουν τα ωάρια τους και ίσως και τη γονιμότητά τους, πριν υποβληθούν σε χημειοθεραπεία, σύμφωνα με γερμανική μελέτη που παρουσιάστηκε στο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας.
Βαρκελώνη: Μια νέα τεχνική μπορεί να βοηθήσει τις γυναίκες που μόλις έχουν διαγνωστεί με καρκίνο να διατηρήσουν τα ωάρια τους και ίσως και τη γονιμότητά τους, πριν υποβληθούν σε χημειοθεραπεία, σύμφωνα με γερμανική μελέτη που παρουσιάστηκε στο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας.
Σήμερα, πολλές γυναίκες υποβάλλονται σε συλλογή και ψύξη μερικών ωαρίων τους ώστε να έχουν την ευκαιρία να προσπαθήσουν να τεκνοποιήσουν μετά την ολοκλήρωση της αντικαρκινικής θεραπείας, η οποία τις καθιστά στείρες. Η διαδικασία αυτή μπορεί να διαρκέσει έως και έξι εβδομάδες.
Ωστόσο, αν η διάγνωση του καρκίνου γίνει στην αρχή του εμμηνορρυσιακού κύκλου, πολλές γυναίκες δεν μπορούν να καθυστερήσουν την χημειοθεραπεία και να αποθηκεύσουν ωάρια. Ανάλογα λοιπόν με τη φάση του καταμήνιου κύκλου που βρίσκεται η γυναίκα όταν γίνεται η διάγνωση του καρκίνου, μπορεί να χρειαστεί από δύο έως έξι εβδομάδες για να αρχίσει η ωοθηκική διέγερση και η συλλογή των ωαρίων.
Ο Δρ Μίκαελ βον Βολφ από το Πανεπιστήμιο της Χαϊδελβέργης στη Γερμανία εξηγεί ότι είναι οι δυο εβδομάδες είναι αποδεκτό χρονικό διάστημα αναμονής για πολλές μορφές καρκίνου, πριν την έναρξη της αντικαρκινικής θεραπείας, αλλά οι τρεις έως έξι εβδομάδες είναι μεγάλο χρονικό διάστημα.
Στην παρούσα μελέτη, 40 γυναίκες ετέθησαν υπό ιατρική παρακολούθηση, προκειμένου οι ερευνητές να δουν αν μπορούσαν να διακόψουν τον εμμηνορρυσιακό κύκλο κατά την ωχρινική φάση και να διεγείρουν τα ωοθυλάκια της γυναίκας, ώστε να νομίζουν ότι βρίσκονται σε πρωιμότερη φάση του κύκλου.
Η ωχρινική φάση είναι το μέρος του εμμηνορρυσιακού κύκλου από την ωορρηξία μέχρι την αρχή της επόμενης εμμηνορρυσίας.
Οι ερευνητές χορήγησαν στις συμμετέχουσες τον ανταγωνιστή Gn-RH που μπλοκάρει την παραγωγή μιας βασικής ορμόνης για την ωχρινική φάση και μετά χορήγησαν μια βασική ορμόνη για την διέγερση των ωοθυλακίων.
Παραδοσιακά, οι ειδικοί επί θεμάτων γονιμότητας χορηγούν διεγερτικούς παράγοντες μόνο στην αρχή του κύκλου της γυναίκας αλλά σήμερα μπορούν να χορηγηθούν και αργότερα αν αυτό κριθεί αναγκαίο.
Η τεχνική των Γερμανών επιστημόνων διέγειρε τις ωοθήκες σε περίπου 12 ημέρες και παρήχθησαν 10 ωάρια, συγκριτικά με τις 10 ημέρες και τα 13 ωάρια που συλλέχθησαν από τις γυναίκες που είχαν πάρει τα φάρμακα νωρίτερα. Περίπου το ίδιο ποσοστό ωαρίων κρίθηκε βιώσιμο σε κάθε ομάδα.
Δεύτερη μελέτη που παρουσιάστηκε στο ίδιο συνέδριο από ερευνητές του Πανεπιστημίου Μπενχα της Αιγύπτου δείχνει ότι η φαρμακευτική αγωγή που σταματά τον καταμήνιο κύκλο της γυναίκας μπορεί να την προστατεύσει από τις επιδράσεις της χημειοθεραπείας.
Η χημειοθεραπεία λειτουργεί στοχεύοντας τα ταχέως διαχωριζόμενα κύτταρα του όγκου. Ωστόσο, τα κύτταρα του αναπαραγωγικού συστήματος, που επίσης διαχωρίζονται γρήγορα, μπορούν να καταστραφούν, θέτοντας πιθανόν σε κίνδυνο την γονιμότητα της ασθενούς.
Οι Αιγύπτιοι επιστήμονες χρησιμοποίησαν έναν φαρμακευτικό παράγοντα για να σταματήσουν τον ταχύ διαχωρισμό των αναπαραγωγικών κυττάρων και να τα θέσουν εκτός του πεδίου δράσης.
Ο παράγοντας GnRHa σταμάτησε τη διαδικασία της παραγωγής ωαρίων και την εμμηνορρυσία, δημιουργώντας μια φάση προσωρινής εμμηνόπαυσης.
Η δράση του παράγοντα επικεντρώθηκε στην εμπλοκή του φυσιολογικού συστήματος σηματοδότησης που κατευθύνει την ωορρηξία και την εμμηνορρυσία.
Η διαδικασία εφαρμόστηκε σε 80 ασθενείς με καρκίνο του μαστού. Οι μισές πήραν τον παράγοντα GnRHa μαζί με την χημειοθεραπεία και οι άλλες μισές όχι.
Ετέθησαν υπό παρακολούθηση για τρεις έως οκτώ μήνες μετά την ολοκλήρωση της αντικαρκινικής θεραπείας. Στην ομάδα παρέμβασης, το 90% των ασθενών ανέφερε επανέναρξη της εμμηνορρυσίας ενώ το 69% είχε και πάλι ωορρηξία.
Αντίθετα, μόλις το ένα τρίτο της ομάδας ελέγχου είχε και πάλι εμμηνορρυσία και το 25% ωορρηξία.