Ωτοπλαστική: Τα «πεταχτά αφτιά» δεν είναι πια πρόβλημα

Η πλαστική των πεταχτών αφτιών σε ποικιλία καταστάσεων

Η διαμόρφωση του πτερυγίου του ωτός γίνεται κατά την διάρκεια της ενδομήτριας ζωής του παιδιού. Αρχίζει να προβάλλει από το πρόσωπο γύρω στο 3ο-4ο μήνα της κυήσεως. Σ’ αυτό το χρονικό διάστημα αρχίζουν και σχηματίζονται τα ανατομικά στοιχεία του αφτιού (αύλακες-έλικες), τα οποία δεν είναι τίποτα άλλο παρά ο πτερυγιαίος χόνδρος. Η διαμόρφωση του χόνδρου δίνει τη γνωστή εμφάνιση στο αφτί. Υπάρχουν περιπτώσεις όμως που το πτερύγιο του ωτός δεν είναι φυσιολογικό, τόσο στην εμφάνιση όσο και στη θέση που έχει στο πρόσωπο.

Τα πεταχτά αφτιά

Η πιο συχνή διαταραχή είναι αυτή που ονομάζουμε «πεταχτά αφτιά». Σ’ αυτή τη κατηγορία ανήκουν τα άτομα, όπου τα πτερύγια των αυτιών προβάλλουν από το κεφάλι.

Πως νιώθουν οι πάσχοντες

Τα μικρότερα παιδιά δέχονται τα πειράγματα των φίλων τους, ιδίως όταν αρχίζουν να πηγαίνουν στο σχολείο. Τα μεγαλύτερα άτομα οι μεν άνδρες χάνουν την αυτοπεποίθηση τους, σχετικά με το άλλο φύλο, και κάποιοι από αυτούς νιώθουν άβολα με τις παρέες τους. Απεναντίας τα κορίτσια καταφεύγουν στη λύση των μακριών μαλλιών, για να τα κρύψουν. Το πρόβλημα βέβαια γίνεται έντονο το καλοκαίρι με τη ζέστη και τα μπάνια.

Τι θα πρέπει να ξέρετε για την Ωτοπλαστική

Η ωτοπλαστική γίνεται με σκοπό να φέρει τα πεταχτά αφτιά πίσω και πλησίον του κεφαλιού ή να ελαττώσει το μέγεθος των μεγάλων αφτιών ή των μεγάλων λοβίων. Η επέμβαση γίνεται μετά την ηλικία των τεσσάρων ετών, και δεν υπάρχει περιορισμός ηλικίας πέραν αυτού του διαστήματος.

Που γίνεται η επέμβαση-τύποι αναισθησίας

Η επέμβαση των πεταχτών αφτιών γίνεται σε κλινικές σε εξωτερική βάση, δηλαδή δεν χρειάζεται να μείνει κάποιος στην κλινική. Εάν το παιδί είναι μικρό, τότε ίσως συστήσουμε γενική αναισθησία. Για μεγαλύτερα άτομα προτιμούμε τοπική αναισθησία σε συνδυασμό με sedation.

Σχεδιαστική απεικόνιση της επέμβασης

Η επέμβαση

Ο πλαστικός χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στο πίσω μέρος του αφτιού. Από αυτό το σημείο μπορεί και διαμορφώνει τον χόνδρο και τον λυγίζει προς τα πίσω. Ειδικά ράμματα χρησιμοποιούνται για να διατηρήσουν το νέο σχήμα του αφτιού. Σ’ ολες τις περιπτώσεις η τομή στο πίσω μέρος του αφτιού εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου.

Επάνοδος στις δραστηριότητες

Μετά την επέμβαση το κεφάλι καλύπτεται με ένα ελαφρύ επίδεσμο για σταθεροποίηση της επέμβασης, και ο οποίος αφαιρείται σε 48-72 ωρες μετά. Συνιστάται αποφυγή ενός άμεσου τραυματισμού των αφτιών για τέσσερις εβδομάδες, ενώ οι περισσότεροι επιστρέφουν στη δουλειά εντός τριημέρου. Όσο αφορά τα παιδιά, ενημερώνουμε το δάσκαλο να τα προσέχει για λίγες ημέρες.

Ωτοπλαστική σε σύνδρομο Klippel-Trenaunay

Αλλα προβλήματα των αφτιών (cup και lop ear)

Εκτός από τα πεταχτά αφτιά υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία δύσμορφων πτερυγίων όπως είναι το αφτί σαν κούπα, σαν κοχύλι, το αφτί τύπου lop, όπου η κορυφή του διπλώνει προς τα κάτω, τα αφτιά που παρουσιάζουν μεγάλα λοβία κλπ.

Ωτοπλαστική σε cup-lop ear (constricted ear deformity)

Μικρωτία

Πρόκειται για μια διαταραχή που το παιδί γεννιέται με ελλειμματικό πτερύγιο. Συνοδεύεται πολλές φορές με ασυμμετρία του προσώπου (ημιπροσωπική μικροσωμία). Η βαρύτητα της διαταραχής ποικίλλει από μια ήπια διαταραχή μέχρι πλήρους ανωτίας (το πτερύγιο λείπει παντελώς).

Αίτια

Δεν υπάρχει εξακριβωμένη αιτία για τη δημιουργία της μικρωτίας. Ξέρουμε ότι συμβαίνει μεταξυ της 7^ης και 8^ης εβδομάδας της κυήσεως, και ότι η συχνότητα είναι μεταξύ 6.000-10.000 γεννήσεις με αναλογία αγόρια:κορίτσια 2:1.

Η αποκατάσταση

Η αποκατάσταση της μικρωτίας γίνεται σε 2-3 στάδια, και έχει σαν στόχο να δημιουργήσει ένα νέο πτερύγιο χρησιμοποιώντας το υπάρχων δέρμα ή δανειζόμαστε δέρμα, με τον ένα ή άλλο τρόπο και φυσικά, χόνδρο από τα πλευρά. Προτιμούμε να χειρουργούμε αυτά τα παιδιά σε ηλικία μεταξύ 8-10 ετών, όταν θα έχουν ωριμάσει οι πλευρικοί χόνδροι.

Στο πρώτο στάδιο δημιουργείται το χόνδρινο εκμαγείο του ωτός και το οποίο τοποθετείται στη υπο ανακατασκευή περιοχή, ενώ στα επόμενα στάδια γίνονται μικροδιορθωτικές επεμβάσεις που στόχο έχουν να δώσουν στο μελλοντικό πτερύγιο μια εικόνα που να μοιάζει με το φυσιολογικό, όσο γίνεται φυσικά.

Η πλαστική των αφτιών περιλαμβάνει μια πληθώρα δυσμορφιών από τα πεταχτά αφτιά μέχρι την μικρωτία και η κάθε περίπτωση έχει τις ιδιαιτερότητες της.

health.in.gr