Μεγάλες ανισότητες μεταξύ των χωρών ως προς την καισαιρική τομή

Ενώ ο τοκετός δια καισαρικής τομής είναι πολύ σπάνιος σε ορισμένες χώρες, κυρίως στην Αφρική, σε άλλες είναι πολύ συχνός, όπως στην Λατινική Αμερική, σύμφωνα με μελέτη του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και δημοσιεύθηκε σήμερα στο επιστημονικό έντυπο The BMJ.

Η έρευνα διενεργήθηκε σε 72 χώρες, με εξαίρεση τις πιο πλούσιες, την περίοδο 2010-2014.

«Παρατηρήθηκαν μεγάλες ανισότητες μεταξύ των χωρών, με τα εθνικά ποσοστά καισαρικών τομών να κυμαίνονται από το 0,6% στο Νότιο Σουδάν και να φτάνουν το 58,9% στη Δομινικανή Δημοκρατία», επισημαίνουν οι συντάκτες της έκθεσης.

Στην υποσαχάρια Αφρική οι καισαρικές τομές είναι πολύ σπάνιες, όπως για παράδειγμα στο Τσαντ, που αντιστοιχούν στο 1,5% των γεννήσεων, τη Μπουρκίνα Φάσο (2,1%), την Ακτή Ελεφαντοστού (3,1%) ή στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό (5,5%).

Αντίθετα είναι πολύ συνηθισμένες στην Αίγυπτο (55,5%), την Αργεντινή (43,1%) και την Κολομβία (36,9%).

Σε παγκόσμιο επίπεδο όσο πιο φτωχές είναι οι γυναίκες τόσο πιο συχνές είναι οι φυσιολογικές γέννες. Οι καισαρικές είναι πιο διαδεδομένες «στις πιο πλούσιες υπο-ομάδες, κάτι που υποδεικνύει ότι συχνά γίνεται κατάχρηση».

Σε πολλές χώρες οι κοινωνικές ανισότητες έχουν άμεσο αντίκτυπο στον τρόπο που διενεργείται ο τοκετός. Στη Δομινικανή Δημοκρατία για παράδειγμα το 81% του 20% των πιο πλούσιων γυναικών γεννούν με καισαρική τομή. Το ίδιο ποσοστό πέφτει στο 41% για το 20% των πιο φτωχών γυναικών.

Οι αιτίες για τη διαφορά αυτή είναι «περίπλοκες», σύμφωνα με τους συντάκτες της μελέτης.

Στις περιπτώσεις που οι καισαρικές τομές είναι πολύ σπάνιες φαίνεται να οφείλεται «σε έλλειψη ειδικευμένου ιατρικού προσωπικού και υγειονομικών υποδομών, στο κόστος ή σε πολιτισμικές πεποιθήσεις που αφορούν την αξία και τους κινδύνους μιας καισαρικής τομής».

Στις περιπτώσεις που είναι πολύ συχνές, οι ερυενητές αναφέρουν πολλούς λόγους, από τον φόβο για τον πόνο, θέματα κοινωνικού στάτους, ή ακόμη τον φόβο νομικών προσφυγών εναντίον των γιατρών.

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, ένα φυσιολογικό ποσοστό καισαρικών τομών, από ιατρική άποψη, κυμαίνεται μεταξύ 10 και 15%.

health.in.gr,ΑΠΕ-ΜΠΕ