Οι παρενέργειες της αντικαρκινικής θεραπείας του μαστού ποικίλουν ανάλογα με την ηλικία

Νέα Υόρκη: Ακόμα και μεταξύ των σχετικά νέων γυναικών με πρώιμου σταδίου καρκίνο του μαστού, οι παρενέργειες της θεραπείας μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με την ηλικία, σύμφωνα με νέα ελβετική μελέτη που δημοσιεύεται στο επιστημονικό έντυπο Journal of Clinical Oncology.

Παλαιότερες μελέτες είχαν δείξει ότι για ορισμένες προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, η αντικαρκινική θεραπεία του μαστού με το σύνηθες χημειοθεραπευτικό σχήμα ή η ορμονοθεραπεία με την ορμόνη goserelin είναι εξίσου αποτελεσματικές. Αυτό περιλαμβάνει και γυναίκες με πρώιμου σταδίου καρκίνους που είναι θετικοί στους υποδοχείς οιστρογόνου.

Η goserelin αντιμετωπίζει τον καρκίνο του μαστού μπλοκάροντας τη δράση των οιστρογόνων στα κύτταρα του όγκου, ενώ η χημειοθεραπεία εξοντώνει απευθείας τα καρκινικά κύτταρα, καθώς και μερικά υγιή κύτταρα.

Εφόσον, λοιπόν οι δύο θεραπείες είναι εξίσου αποτελεσματικές για συγκεκριμένες γυναίκες, οι παρενέργειες είναι πιθανόν να είναι κύριος παράγοντας στην λήψη των αποφάσεων για το θεραπευτικό σχήμα.

Για να συγκρίνουν την ποιότητα ζωής μετά τη θεραπεία, ερευνητές του Διεθνούς Κέντρου Μελέτης του Καρκίνου του Μαστού στη Βέρνη, έθεσαν υπό ιατρική παρακολούθηση 874 γυναίκες που με τυχαία επιλογή υπεβλήθησαν σε χημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία (goserelin) ή και τα δύο, για πρώιμου σταδίου καρκίνο του μαστού. Όλες οι συμμετέχουσες ήταν είτε προεμμηνοπαυσιακές είτε απλά στην αρχή της εμμηνόπαυσης.

Οι γυναίκες που έπαιρναν μόνο goserelin υποβάλλονταν σε μηνιαίες ενέσεις της ορμόνης για δύο χρόνια, ενώ η ομάδα της χημειοθεραπείας έπαιρνε συνδυασμό τριών ουσιών κάθε 28 ημέρες για έξι μήνες.

Οι γυναίκες της goserelin γενικά ανέφεραν καλύτερη ποιότητα ζωής, περιλαμβανομένης λιγότερης κόπωσης, ναυτίας, και μεγαλύτερη αίσθηση καλής κατάστασης, έξι μήνες μετά την έναρξη της αγωγής.

Ωστόσο, είχαν ορμονικές παρενέργειες, περιλαμβανομένης της αμηνόρροιας και των εξάψεων, συντομότερα και συχνότερα από τις γυναίκες που υποβάλλονταν σε χημειοθεραπεία.

Μεταξύ των γυναικών κάτω των 40 ετών, σχεδόν όλες είχαν αμηνόρροια εντός τριών μηνών από την έναρξη της θεραπείας, ενώ το 35%-40% αυτών που έκαναν χημειοθεραπεία είχε αμηνόρροια τρία χρόνια μετά την έναρξη της θεραπείας.

Για τις γυναίκες 40 ετών και άνω, το πρότυπο ήταν διαφορετικό. Οι περισσότερες που έκαναν χημειοθεραπεία τελικά εκδήλωσαν αμηνόρροια και σε όλες εκτός από ελάχιστες, εξελίχθηκε σε μόνιμη εμμηνόπαυση. Οι γυναίκες που έπαιρναν goserelin ήταν πιθανότερο να επανακτήσουν την εμμηνορρυσία μετά το τέλος της θεραπείας, αλλά περίπου οι μισές εξακολουθούσαν να έχουν αμηνόρροια μετά από τρία χρόνια.

Οι γυναίκες που υποβλήθηκαν σε διαδοχική θεραπεία πρώτα με χημειοθεραπεία και μετά με goserelin είχαν περίπου τις ίδιες παρενέργειες με αυτές που έκαναν μόνο χημειοθεραπεία.

Είναι λοιπόν σημαντικό να κατανοήσουν οι ασθενείς τα διαφορετικά πρότυπα παρενεργειών της χημειοθεραπεία και της ορμονοθεραπείας και πως αυτά ποικίλουν ανάλογα με την ηλικία.

health.in.gr