Κίνδυνος συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας για τους πάσχοντες από ασυμπτωματικό υποθυρεοειδισμό

Νέα Υόρκη: Τα άτομα με ασυμπτωματικό υποθυρεοειδισμό διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, άλλα όχι άλλης καρδιαγγειακής νόσου ή θανάτου, σύμφωνα με ελβετική μελέτη που δημοσιεύεται στο επιστημονικό έντυπο Archives of Internal Medicine.

Ο ασυμπτωματικός υποθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα της θυρεοτρόπου ορμόνης (TSH) που εκκρίνεται από την υπόφυση, αλλά φυσιολογικά επίπεδα της θυροξίνης (Τ4). Η συχνότητα της πάθηση αυξάνεται με την πάροδο της ηλικίας και έχει συσχετιστεί με αυξημένα επίπεδα ορισμένων παραγόντων καρδιακού κινδύνου, αλλά τα στοιχεία για το καρδιαγγειακό αποτέλεσμα και τον θάνατο είναι περιορισμένα.

Ερευνητική ομάδα του Πανεπιστημίου της Λοζάννης με επικεφαλής τον Δρ Νίκολας Ροντόντι μελέτησε τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας, στεφανιαίας νόσου, εγκεφαλικού επεισοδίου, περιφερικής αρτηριοπάθειας και θανάτου σε σχέση με τα επίπεδα της TSH σε τετραετή έρευνα με τη συμμετοχή 2.730 ανδρών και γυναικών ηλικίας 70 έως 79 ετών.

Υποθυρεοειδισμός διαγνώστηκε σε 338 (12,4%) συμμετέχοντες.

Εν συγκρίσει με τους ενηλίκους με φυσιολογική θυρεοειδική λειτουργία, η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ήταν δυο φορές συχνότερη στους ασθενείς με μέτριο ή σοβαρό ασυμπτωματικό υποθυρεοειδισμό.

Ως μέτριος ασυμπτωματικός υποθυρεοειδισμός καθορίστηκαν τα επίπεδα TSH από 7,0 έως 9,9 mIU/L και ως σοβαρός τα επίπεδα TSH από 10 mIU/L και άνω.

Συγκριτικά με τα άτομα με φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, οι ηλικιωμένοι με επίπεδα TSH από 7,0 mIU/L και άνω είχαν διπλάσιο ή και τριπλάσιο κίνδυνο συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας. Η συχνότητα νέας ή υποτροπιάζουσας καρδιακής ανεπάρκειας ήταν επίσης αυξημένη στη συγκεκριμένη ομάδα ασθενών.

Η καρδιακή ανεπάρκεια δεν ήταν αυξημένη μεταξύ εκείνων με επίπεδα TSH μεταξύ 4,5 και 6,9 mIU/L, ένδειξη ήπιου ασυμπτωματικού υποθυρεοειδισμού.

Η πάθηση δεν συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο στεφανιαίας νόσου, εγκεφαλικού επεισοδίου, περιφερική αρτηριοπάθειας, καρδιαγγειακής νόσου και συνολικής θνησιμότητας.

Ο Δρ Ροντόντι σημειώνει ότι τα αποτελέσματα της μελέτης πρέπει να επιβεβαιωθούν από άλλες μεγαλύτερης κλίμακας μελέτες με νεότερο ηλικιακό δείγμα. Επίσης πρέπει να διερευνηθεί αν ο ασυμπτωματικός υποθυρεοειδισμός προκαλεί ή επιδεινώνει την προϋπάρχουσα καρδιακή ανεπάρκεια.

Σε συνοδευτικό άρθρο η Δρ Λόρενς Κράπο του Ιατρικού Κέντρου της Κοιλάδας της Σαντα Κλάρα επισημαίνει ότι η παρούσα μελέτη υποστηρίζει την άποψη της αντιμετώπισης των σοβαρών περιπτώσεων ασυμπτωματικού υποθυρεοειδισμού με λεβοθυροξίνη σε ασθενείς κάτω των 80 ετών, αλλά θα πρέπει να επιβεβαιωθεί και από θεραπευτικές μελέτες.

health.in.gr