Καταργείται η ασφαλιστική κάλυψη για τις καισαρικές τομές στις ασφαλισμένες του Δημοσίου

Αθήνα: Καταργείται από τον επόμενο μήνα η κάλυψη ολόκληρου του χρηματικού ποσού του τοκετού που πραγματοποιείται με τη μέθοδο της καισαρικής τομής για τις ασφαλισμένες του Δημοσίου, σύμφωνα με δημοσίευμα του Βήματος της Τρίτης.

Με στόχο τον περιορισμό του αριθμού των καισαρικών τομών η διοίκηση του Οργανισμού Περίθαλψης Ασφαλισμένων Δημοσίου (ΟΠΑΠΔ) προχωρεί στην εξίσωση των δυο μεθόδων τοκετού (φυσιολογικός, καισαρική τομή) χορηγώντας επίδομα και στις δυο περιπτώσεις. Παράλληλα, αποφάσισε την αύξηση του επιδόματος τοκετού από 535 ευρώ που είναι σήμερα σε 1.000 ευρώ.

Σήμερα οι ασφαλισμένες του Δημοσίου που γεννούν με καισαρική τομή σε ιδιωτικό νοσοκομείο δεν πληρώνουν τίποτα. Το πόσό, που ανέρχεται σε 2.513 ευρώ σε μεγάλο ιδιωτικό μαιευτήριο, καλύπτεται στο σύνολό του από το Ταμείο τους διότι η καισαρική τομή είναι επέμβαση.

Αντιθέτως, όσες επιλέγουν να γεννήσουν φυσιολογικά παίρνουν από το Ταμείο τους ένα επίδομα και το υπόλοιπο ποσόν καταβάλλεται από την τσέπη τους. Έτσι από τα 2.090 ευρώ που κοστίζουν οι πέντε ημέρες νοσηλείας έπειτα από φυσιολογικό τοκετό το Ταμείο καλύπτει μόνο 535 ευρώ.

“Στην απόφαση αυτή προχωράμε διότι δεν θέλουμε να υπάρχει οικονομικό κίνητρο για να γεννούν οι γυναίκες με τη μέθοδο της καισαρικής τομής. Παράλληλα αποφασίσαμε την αύξηση του επιδόματος τοκετού θέλοντας να συμβάλλουμε όσο μπορούμε στην πάταξη της υπογεννητικότητας”, δήλωσε στο Βήμα ο διοικητής του ΟΠΑΠΔ Απ. Δόλγερας.

“Από τους ελέγχους που έχουμε κάνει” πρόσθεσε “δεν έχουμε διαπιστώσει ότι υπάρχουν γυναίκες οι οποίες ενώ θα μπορούσαν να γεννήσουν φυσιολογικά επέλεξαν τη μέθοδο της καισαρικής τομής για να εξοικονομήσουν χρήματα. Κάτι τέτοιο είναι δύσκολο να διαπιστωθεί διότι γίνεται έπειτα από συνεννόηση της γυναίκας με τον ιατρό της. Τίποτε όμως δεν μπορεί να αποκλεισθεί καθώς υπάρχει κίνητρο”.

Ο κ. Δόλγερας σημείωσε ότι από την εφαρμογή του μέτρου αυτού ο ΟΠΑΠΔ δεν θα έχει κέρδος. “Ίσα ίσα αναμένουμε να πληρώνουμε περισσότερα διότι σχεδόν διπλασιάζουμε το επίδομα τοκετού” τόνισε. Επίσης, αν υπάρξει κάποια επιπλοκή κατά τη διάρκεια του τοκετού και χρειαστούν επιπλέον ημέρες νοσηλείας της γυναίκας, αυτές θα καλυφθούν από τον ΟΠΑΠΔ

health.in.gr