Γυναίκες και καρδιοπάθεια: Προσοχή στην ορμονική υποκατάσταση

Νέα Υόρκη: Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (ΘΟΥ) αυξάνει τον κίνδυνο εμφράγματος και θανάτου στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με ιστορικό στεφανιαίας νόσου, σύμφωνα με τα αποτελέσματα δύο μελετών που δημοσιεύθηκαν στα έγκυρα έντυπα Annals of Internal Medicine και Journal of the American College of Cardiology.

Όπως αναφέρει το Reuters, οι ερευνητές βασίστηκαν σε παλαιότερες παρατηρήσεις που έδειχναν ότι οι καρδιοπαθείς μετεμμηνοπαυσιακές που έλαβαν ΘΟΥ διέτρεχαν μεγαλύτερο κίνδυνο να υποτροπιάσουν κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της αγωγής, μολονότι ο κίνδυνος αυτός μειωνόταν έως και κατά 62% σε όσες συνέχισαν τη θεραπεία περισσότερα από δύο έτη.

Στο πλαίσιο της μελέτης, η οποία διεξήχθη από την ομάδα της Δρ Γκρόντστεϊν στο Πανεπιστήμιο του Harvard της Βοστόνης, αναλύθηκαν αρχεία 20 ετών για 2.500 γυναίκες.

Οι επιστήμονες βρήκαν ότι οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που έλαβαν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (ανεξαρτήτως του είδους της, δηλαδή μόνο οιστρογόνα ή σε συνδυασμό με προγεστερόνη) παρουσίαζαν κατά 25% αυξημένο κίνδυνο να υποστούν θανάσιμο έμφραγμα, σε σύγκριση με την ομάδα ασθενών που δεν υποβλήθηκε σε ΘΟΥ.

Τα αποτελέσματα της δεύτερης μελέτης, που διεξήχθη στο Πανεπιστήμιο του Duke της Β. Καρολίνας, από την ομάδα της Δρ Κάρεν Αλεξάντερ, επιβεβαίωσαν αυτά της πρώτης έρευνας. Η μελέτη που δημοσιεύθηκε στο τεύχος του Ιουλίου του Journal of the American College of Cardiology εξέτασε δείγμα 1.900 μετεμμηνοπαυσιακών που είχαν υποστεί εμφράγματα.

Η επιστημονική ομάδα αποφάνθηκε μάλιστα ότι ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής και θανάτου κατά το πρώτο έτος ΘΟΥ ήταν κατά 44% μεγαλύτερος για τις γυναίκες με ιστορικό προηγούμενου καρδιακού εμφράγματος σε σχέση με εκείνες που δεν είχαν υποβληθεί σε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
Οι ερευνητές υποθέτουν ότι η θεραπεία μπορεί να ευθύνεται για υποτροπή της καρδιοπάθειας επειδή εικάζεται ότι αυξάνει τα επίπεδα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης(CRP).

Ωστόσο, οι ίδιοι επισημαίνουν ότι οι καρδιοπαθείς που υποβάλλονται σε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης εμφανίζουν βελτίωση των επιπέδων χοληστερόλης ορού και καλύτερη λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων.

Η ΘΟΥ είναι ευρέως γνωστή για τη σύγχυση που έχει προκαλέσει αναφορικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της, καθώς, μολονότι ανακουφίζει από τα ενοχλητικά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης και βοηθά στην αποφυγή της οστεοπόρωσης, έχει συνδυαστεί με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού.

Σύμφωνα με παλαιότερες μελέτες, οι γυναίκες ωφελούνται από τη χρήση της μειώνοντας τον κίνδυνο να εκδηλώσουν στεφανιαία νόσο. Όμως, νεότερες επιστημονικές έρευνες καταδεικνύουν ότι η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μπορεί να αποβεί επικίνδυνη για εκείνες που έχουν ήδη ιστορικό καρδιοπάθειας.

health.in.gr