Σταθερή τριετή νοσοκομειακή δαπάνη προτείνουν οι φαρμακευτικές εταιρείες

Τους κινδύνους που εγκυμονεί για την περίθαλψη και την οικονομία η εφαρμογή μηχανισμού αυτόματης επιστροφής (clawback) στην ετήσια ενδονοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη, επισημαίνει η Επιτροπή Φαρμακευτικών Εταιρειών του Ελληνο-Αμερικανικού Εμπορικού Επιμελητηρίου. Οι φαρμακευτικές εταιρείες χαρακτηρίζουν «παγκόσμια αρνητική πρωτοτυπία» το μέτρο και προτείνουν την θεσμοθέτηση σταθερής νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης για την επόμενη τριετία.

Τι προβλέπει ο νόμος

Σύμφωνα με το άρθρο 15 του νόμου 4346/2015 θεσπίζεται clawback για την ενδονοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη και τα ετήσια όρια των νοσοκομείων για την προσεχή τριετία καθορίζονται στα 570 εκατ. ευρώ για το 2016, 550 εκατ. ευρώ για το 2017 και στα 530 εκατ. ευρώ για το 2018, συμπεριλαμβανομένου του ΦΠΑ. Οποιαδήποτε φαρμακευτική δαπάνη υπερβαίνει τα προαναφερόμενα όρια επιστρέφεται από τις φαρμακευτικές εταιρείες και καταβάλλεται σε ειδικό λογαριασμό που ορίζει το υπουργείο Υγείας ή συμψηφίζεται με ισόποσες οφειλές των εταιρειών.

Η εφαρμογή του νόμου, αν και προβλεπόταν να ξεκινήσει , μεθαύριο, στις 10 Δεκεμβρίου, εν τέλει μετατέθηκε για τις 18 του ιδίου μήνα.

Που «πάσχει» το νοσοκομειακό clawback

Σύμφωνα με τις φαρμακευτικές εταιρείες, με την επιβολή clawback στην ενδονοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη σημαίνει ότι ο ΕΟΠΥΥ δε θα μπορεί να χορηγεί φάρμακα σε ασθενείς με σοβαρές παθήσεις (π.χ. ογκολογικοί) που λαμβάνουν τη θεραπεία τους σε ιδιωτικές κλινικές. Επίσης, οι ασθενείς που σήμερα λόγω της ένδειξης «στερείται» λαμβάνουν τα νοσοκομειακά φάρμακα από τον ΕΟΠΥΥ, θα πρέπει να αναζητούν το φάρμακο στο εκάστοτε διαθέσιμο νοσοκομειακό φαρμακείο και εν συνεχεία να ψάχνουν θέση για την χορήγηση του σε κατάλληλη κρατική υποδομή.

Οι νοσοκομειακοί φαρμακοποιοί θα έχουν κίνητρο να παραγγέλνουν περισσότερα απ’ όσα χρειάζονται για να έχουν επάρκεια, χωρίς δέσμευση για τήρηση του προϋπολογισμού, αφού η υπερβάλλουσα δαπάνη θα βαραίνει τις φαρμακευτικές εταιρείες.

Επίσης, οι φαρμακευτικές εταιρίες αμφισβητούν τα όρια της ενδονοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης, καθώς υποστηρίζουν ότι εφόσον δεν υπάρχει λειτουργική και λογιστική διασύνδεση μεταξύ των νοσοκομείων δεν μπορούμε να γνωρίζουμε το πραγματικό ύψος αυτής της δαπάνης. Επιπλέον, από το νόμο δεν διευκρινίζεται αν το clawback θα υπολογίζεται βάσει των παραγγελιών ή των πληρωμών και προειδοποιούν ότι η εφαρμογή του θα καταργήσει τη δυνατότητα παροχής εκπτώσεων για συγκεκριμένα φάρμακα.

«Η εφαρμογή του clawback στην ενδονοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη λειτουργεί αποτρεπτικά για τις επιχειρηματικές επενδύσεις στην Υγεία, μεταβιβάζει το οικονομικό βάρος στις εταιρείες και εν τέλει μόνο παράλογο μπορεί να χαρακτηριστεί το εν λόγω μέτρο», υπογράμμισε, σήμερα, ο πρόεδρος του επιμελητηρίου Σίμος Αναστασόπουλος, κατά τη διάρκεια συνέντευξης Τύπου.

Ενώ ο πρόεδρος της επιτροπής, Hasseb Ahmad συμπλήρωσε ότι «το πρόβλημα αφορά ολόκληρη τη βιομηχανία φαρμάκων, πρωτοτύπων και γενοσήμων. Γι’ αυτό στηρίζουμε τις προσπάθειες του ΣΦΕΕ στην επίλυση του προβλήματος και καταθέτουμε τις προτάσεις μας, ώστε σε πνεύμα συνεργασίας να διαμορφωθούν οι κατάλληλες συνθήκες διασφάλισης της ομαλής διάθεσης των φαρμακευτικών σκευασμάτων και της απρόσκοπτης πρόσβασης των ασθενών στις θεραπείες τους».

Να σημειωθεί ότι, ο ΣΦΕΕ έχει ήδη κάνει μια πρώτη επαφή με την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας προς εξεύρεση λύσης, ενώ δεν έχει αποκλείσει και το ενδεχόμενο να προσβάλλει τη νομιμότητα του μέτρου με ένδικα μέσα.

Η αντιπρόταση

Οι φαρμακευτικές εταιρίες προτείνουν, λοιπόν, μια σταθερή ενδονοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη, στα 750 εκατ. ευρώ για την επόμενη τριετία, την σταθερή διάθεση των φαρμάκων υψηλού κόστους, είτε από νοσοκομειακά φαρμακεία, είτε από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ και δέσμευση των θεσμών και της ελληνικής κυβέρνησης για ανάπτυξη μηχανισμών εξορθολογισμού της νοσοκομειακής δαπάνης (μέσω θεραπευτικών πρωτοκόλλων, ελέγχου της συνταγογράφησης, αναβάθμιση της επιτροπής προμηθειών και της επιτροπής διαπραγμάτευσης, τα Κλειστά Ενοποιημένα Νοσήλεια κ.λπ.).

Μαίρη Μπιμπή

health.in.gr